ISCRIZIONE ASILO NIDO ALBEROBELLO

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Anno Educativo* Questo campo è obbligatorio.
2026-2027
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Certificazione ai sensi della Legge n. 104/1992Se in possesso allegare la certificazione
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Nome
Cognome
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Luogo di nascita e provincia* Questo campo è obbligatorio.
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Data di nascita* Questo campo è obbligatorio.
Data
Giorno
Mese
Anno
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Indirizzo
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The Bahamas
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Bhutan
Bolivia
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Brazil
Brunei
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Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
Gabon
The Gambia
Georgia
Germany
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Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
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Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
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Kazakhstan
Kenya
Kiribati
North Korea
South Korea
Kosovo
Kuwait
Kyrgyzstan
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Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
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Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
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Morocco
Mozambique
Myanmar
Nagorno-Karabakh
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
Netherlands Antilles
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn Islands
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Republic of the Congo
Romania
Russia
Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
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Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
Somaliland
South Africa
South Ossetia
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard
eSwatini
Sweden
Switzerland
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Taiwan
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Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
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Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
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US Virgin Islands
Wallis and Futuna
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Yemen
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Codice fiscale (fronte-retro) * Questo campo è obbligatorio.
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Cognome
Nome
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Data di nascita* Questo campo è obbligatorio.
Data
Giorno
Mese
Anno
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Indirizzo
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Andorra
Angola
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Antigua and Barbuda
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Armenia
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Austria
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Bermuda
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Bolivia
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Brazil
Brunei
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
Gabon
The Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
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Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungary
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India
Indonesia
Iran
Iraq
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Italy
Jamaica
Japan
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North Korea
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Luxembourg
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Malawi
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Mauritius
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Mongolia
Montenegro
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Mozambique
Myanmar
Nagorno-Karabakh
Namibia
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Nepal
Netherlands
Netherlands Antilles
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
Norway
Oman
Pakistan
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Palestine
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn Islands
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Republic of the Congo
Romania
Russia
Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
Somaliland
South Africa
South Ossetia
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard
eSwatini
Sweden
Switzerland
Syria
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican City
Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Altro
Paese
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Numero di Telefono* Questo campo è obbligatorio.
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Email* Questo campo è obbligatorio.
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Codice Fiscale* Questo campo è obbligatorio.
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Documento d'identità (fronte-retro) del secondo genitore* Questo campo è obbligatorio.allegare copia di un documento di riconoscimento in corso di validità (carta d'identità, passaporto )
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Codice fiscale (fronte-retro) del secondo genitore* Questo campo è obbligatorio.
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26
Fascia oraria UNICA * Questo campo è obbligatorio.
7.30-15.00 LUNEDI/SABATO
27
TARIFFE MENSILI DOVUTE DAGLI UTENTI * Questo campo è obbligatorio. Delibera Giunta Comunale 64/2023
FASCIA A - EURO 171,00 - valore ISEE da € 0,00 ad € 7.500,00 - RESIDENTI
FASCIA B - EURO 190,00 - valore da € 7.500,00 ad € 15.000,00 - RESIDENTI
FASCIA C - EURO 209,00 - valore da € 15.001,00 ad € 20.000,00 - RESIDENTI
FASCIA D -EURO 237,50 - 'superiore ad € 20.000,00 - RESIDENTI
28
Fascia oraria aggiuntiva - attivabile con un minimo di nr. 8 richieste Il pre /post scuola verrà fatturato separatamente dalla fattura mensile
LUNEDI/VENERDI' PROLUNGAMENTO ORARIO IN USCITA € 50,00 PER OGNI MEZZ'ORA/MENSILE
29
ALLEGARE I.S.E.E. in corso di validita'* Questo campo è obbligatorio.L'attestazione ISEE ordinario in corso di validità o, nel caso di genitori non coniugati o non conviventi, modello ISEE per prestazioni sociali agevolate - in corso di validità - rivolte al beneficiario minorenne che si intende iscrivere, come indicato nell'art. 7 del D.P.C.M. 159/2013.
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Dati anagrafici del/della bambino/a* Questo campo è obbligatorio.
Cognome
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Indirizzo di residenza* Questo campo è obbligatorio.
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Colombia
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Cote d'Ivoire
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Dominican Republic
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Equatorial Guinea
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Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
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The Gambia
Georgia
Germany
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Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
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Guinea-Bissau
Guyana
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Hungary
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Italy
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South Korea
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Malawi
Malaysia
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Mozambique
Myanmar
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Papua New Guinea
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Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
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Somaliland
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South Sudan
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Svalbard
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Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
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Turks and Caicos Islands
Tuvalu
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British Virgin Islands
Isle of Man
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Altro
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Codice fiscale (fronte-retro) minore* Questo campo è obbligatorio.
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36
Residenza* Questo campo è obbligatorio.
Residente
Non residente
Non residente ma con genitore che lavora nel Comune
37
Composizione del nucleo familiare
Nucleo monoparentale (vedovo/a, ragazzo padre/madre, affidamento esclusivo)
Presenza convivente con disabilità >74%
Figli 0–3 anni oltre a quello in domanda
Figli 3–6 anni
Figli 6–10 anni
Figli 10-16 anni
Nuova gravidanza certificata
38
Condizione lavorativa dei genitori
Solo un genitore lavoratore
Famiglia monogenitoriale lavoratrice
Genitore che lavora in altro Comune
Entrambi i genitori lavoratori
39
Condizione economica (ISEE minorenni)
Fascia ISEE fino a €7.500
Fascia ISEE €7.501 – €15.000
Fascia ISEE €15.001 – €20.000
Fascia ISEE €20.001 – €25.000
Fascia ISEE oltre €25.001
40
AutocertificazioneAllega autocertificazione
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Cancelof
41
Regolamento interno di gestione
42
Carta dei Servizi 2026-2027
43
Accettazione espressa del Regolamento di gestione interno e carta dei servizi* Questo campo è obbligatorio.
SI, dichiaro di aver preso visione del regolamento e carta dei servizi di accettarlo integralemente
44
Autocertificazione obbligo vaccinale* Questo campo è obbligatorio.il sottoscritto genitore che compila dichiara consapevole delle responsabilità penali che so assume, ai sensi degli arti. 75 e 76 del D.P.R. 445/2000, i seguenti stati, qualità personali o fatti che sono a propria diretta conoscenza, relativi al bambino/a legalmente rappresentato/a dal dichiarante, rendendo la dichiarazione nell'interesse del rappresentato stesso
dichiaro che il/la bambino/a sopra indicato E' IN REGOLA con tutte le vaccinazioni previste dalla Legge 119/2017
dichiaro che il/la bambino/a sopra indicato NON E' IN REGOLA con tutte le vaccinazione previste dalla legge 119/2017, ma in corso di regolarizzazione
45
Dichiarazione sostitutiva di atto notorio* Questo campo è obbligatorio.Il sottoscritto genitore, ai fini dell'accoglimento della presente domanda che compila e consapevole delle responsabilità penali che si assume, ai sensi dell'artt. 75 e 76 del D.P.R. 445/2000, per falsità in atti e dichiarazioni mendaci, dichiara che le informazioni fornite corrispondono a verità e che possono essere verificate su richiesta alle Amministrazioni competenti.
SI, DICHIARO AI SENSI DEGLI ART. 75 E 76 DEL D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, CHE LE INFORMAZIONI FORNITE CORRISPONDONO AL VERO E CHE POSSONO ESSERE VERIFICATE SU RICHIESTA ALLE AMMINISTRAZIONI COMPETENTI
46
Liberatoria utilizzo immagini e riprese audio/video e informativa per la tutela del trattamento dei dati personaliresa ai sensi degli art. 13 e 14 del GDPR (GENERAL DATA PROTECTION REGULATION) n. 2016/679 e ai sensi del D.Lgs. n. 101/18.
47
Dichiarazione di consenso trattamento dati personali per l'utilizzo di immagini e riprese audio/video* Questo campo è obbligatorio.(ai sensi degli artt. 4 e 7 GDPR UE 2016/679 e del Considerando 32), con riferimento alle immagini fotografiche e/o alle riprese audio/video scattate e/o riprese dalla Cooperativa Sociale Gialla e suoi incaricati
SI AUTORIZZO a titolo gratuito, anche ai sensi degli artt. 10 e 320 cod. civ. e degli artt. 96 e 97 legge 22.4.1941, n. 633, Legge sul diritto d’autore, l’utilizzo delle foto e/o video ripresi durante le giornate, iniziative e/o eventi organizzati dal nido e/o scuola dell’infanzia durante l’anno educativo, che riprendono mio figlio/figlia, nonché autorizza la conservazione delle foto e degli audio/video stessi negli archivi informatici della Cooperativa.La presente liberatoria/autorizzazione potrà essere revocata in ogni tempo con comunicazione scritta da inviare al Punto di Contatto Privacy: privacy@csgialla.it
NO NON AUTORIZZO immagini fotografiche e/o alle riprese audio/video scattate e/o riprese dalla Cooperativa Sociale Gialla (di seguito “Cooperativa”) e suoi Incaricati
48
Firma del genitore sottoscrittore per accettazione e invio iscrizione* Questo campo è obbligatorio.
49
VERIFICA CHE NON SEI UN ROBOT* Questo campo è obbligatorio.
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