Spanish Adult Symptom Screener

Adult Symptom Screener

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Su nombre:*

First NameLast Name
Fecha de nacimiento:*

MonthDayYear
Date
Fecha:*

MonthDayYear
Date
PARTE 1: En las últimas 2 semanas, ¿con qué frecuencia le han molestado los siguientes problemas?
Sentirse deprimido (a), desanimado (a) o sin esperanza.*

No para nadaVarios díasDurante el díaCasi todos los días
Poco interés o placer en hacer cosas.*

No para nadaVarios díasDurante el díaCasi todos los días
PARTE 2: En las últimas 2 semanas, ¿con qué frecuencia le han molestado los siguientes problemas?
Sentirse nerviosa, ansiosa o al borde.*

No para nadaVarios díasDurante el díaCasi todos los días
No poder detener o controlar la preocupación.*

No para nadaVarios díasDurante el díaCasi todos los días
PARTE 3: Las siguientes preguntas se relacionan con su experiencia durante los últimos 6 meses
En los últimos 6 meses, ¿alguna vez tuvo un ataque o crisis en el que de repente se sintió asustado, ansioso o muy incómodo?

SiNo
En los últimos 6 meses, ¿alguna vez tuvo un ataque o crisis en la que, sin motivo alguno, su corazón comenzó a acelerarse, se sintió débil o no podía recuperar el aliento?

SiNo
¿Alguno de estos hechos o ataques ocurrieron alguna vez en una situación en la que no estabas en peligro o no eras el centro de atención?

SiNo
PARTE 4: Por favor responda en qué medida los siguientes problemas le han molestado durante la última semana.
El miedo a la vergüenza me hace evitar hacer cosas o hablar con la gente.

No para nadaUn pocoAlgoMuchoDemasiado
Evitar actividades en las que soy el centro de atención.

No para nadaUn pocoAlgoMuchoDemasiado
Sentir vergüenza o parecer estúpido están entre mis peores temores.

No para nadaUn pocoAlgoMuchoDemasiado
PARTE 5: Responda cada pregunta lo mejor que pueda.
¿Ha experimentado alguno de los siguientes eventos traumáticos: desastre natural (por ejemplo, inundación, huracán, tornado, terremoto), incendio, explosión o accidente industrial; accidente de transporte (por ejemplo, accidente automovilístico, accidente aéreo); agresión física (por ejemplo, ser atacado, golpeado); agresión sexual (por ejemplo, violación, intento de violación, ser obligado a realizar cualquier tipo de acto sexual mediante la fuerza o amenaza de daño); cautiverio o exposición a una zona de guerra; enfermedad o lesión potencialmente mortal; muerte o lesión repentina e inesperada de alguien cercano a usted; o lesión, daño o muerte grave a otra persona que usted presenció o causó?*

SiNo
¿Este evento ha causado algún problema o síntoma significativo que haya durado más de un mes?*

SiNo
PARTE 6: Responda cada pregunta lo mejor que pueda.

¿Ha habido un período de tiempo en el que no eras el mismo de siempre y...?
¿Te sentiste tan bien o tan hiperactivo que otras personas pensaron que no eras tú mismo o estabas tan hiperactivo que te metiste en problemas?*

SiNo
¿Estabas tan irritable que gritabas a la gente o empezabas peleas o discusiones?*

SiNo
¿Te sentiste mucho más seguro (a) de sí mismo (a) de lo habitual?*

SiNo
¿Dormiste mucho menos de lo habitual y descubriste que realmente no te hizo falta dormir más?*

SiNo
¿Estabas mucho más hablador o hablabas mucho más rápido de lo habitual?*

SiNo
¿Los pensamientos corrían por tu cabeza o no podías calmar tu mente?*

SiNo
¿Se distraía fácilmente con las cosas que le rodeaban y le costaba concentrarse o mantenerse concentrado?*

SiNo
¿Tenías mucha más energía de lo habitual?*

SiNo
¿Estuviste mucho más activo o hiciste muchas más cosas de lo habitual?*

SiNo
Estabas mucho más sociable o extrovertido de lo habitual, por ejemplo, ¿llamabas por teléfono a tus amigos en mitad de la noche?*

SiNo
¿Estabas mucho más interesado en el sexo de lo habitual?*

SiNo
¿Hiciste cosas que eran inusuales para ti o que otras personas podrían haber considerado excesivas, tontas o arriesgadas?*

SiNo
¿Gastar dinero le ha causado problemas a usted o a su familia?*

SiNo
PARTE 7: Las siguientes preguntas se relacionan con sus hábitos alimentarios.
Cuando comes, ¿te enfermas porque te sientes incómodamente lleno?*

SiNo
¿Alguna vez te preocupa haber perdido el control sobre cuánto comes?*

SiNo
¿Ha perdido recientemente más de 14 libras en un período de 3 meses?*

SiNo
¿Crees que estás gordo (a) cuando otros dicen que estás demasiado delgado (a)?*

SiNo
¿Dirías que la comida controla tu vida?*

SiNo
PARTE 8: Por favor responda la siguiente pregunta lo mejor que pueda.
¿Alguna vez te ha molestado tener que realizar una y otra vez algún ritual o acto que no tiene sentido?*

SiNo
PARTE 9 : Las siguientes preguntas se relacionan con su consumo de alcohol y sustancias.
¿Con qué frecuencia bebes alcohol?*

NuncaMensualmente2 a 4 veces por mes2 a 3 veces por semana4 o más por semana
¿Cuántas bebidas que contienen alcohol consumes en un día típico cuando bebes?*

1 a 23 a 45 a 67 a 910 o más
¿Con qué frecuencia tomas 6 o más bebidas en una ocasión?*

NuncaUna vez al mesMensualSemanalDiario
PARTE 10: Por favor responda las siguientes preguntas lo mejor que pueda.
Durante el último año, ¿ha consumido alguna droga ilegal o ha utilizado algún medicamento recetado por razones no médicas?*

SiNo
PARTE 11: Responda las preguntas a continuación y califiquese según cada uno de los criterios que se muestran utilizando la escala proporcionada. A medida que responda cada pregunta, seleccione la opción que mejor describa cómo se ha sentido y se ha comportado durante los últimos 6 meses.
¿Con qué frecuencia tienes problemas para finalizar los detalles finales de un proyecto, una vez que se han realizado las partes más difíciles?*

NuncaCasi nuncaA vecesCasi siempreSiempre
¿Con qué frecuencia tienes dificultades para poner las cosas en orden cuando tienes que realizar una tarea que requiere organización?*

NuncaCasi nuncaA vecesCasi siempreSiempre
¿Con qué frecuencia tienes problemas para recordar citas u obligaciones?*

NuncaCasi nuncaA vecesCasi siempreSiempre
Cuando tienes una tarea que requiere mucho pensamiento, ¿con qué frecuencia evitas o retrasas su inicio?*

NuncaCasi nuncaA vecesCasi siempreSiempre
¿Con qué frecuencia te mueves nerviosamente o te retuerces las manos o los pies cuando tienes que permanecer sentado durante mucho tiempo?*

NuncaCasi nuncaA vecesCasi siempreSiempre
¿Con qué frecuencia te sientes excesivamente activo (a) y obligado (a) a hacer cosas, como si estuvieras impulsado (a) por un motor?*

NuncaCasi nuncaA vecesCasi siempreSiempre
PARTE 12: Las preguntas que aparecen a continuación se relacionan con sus pensamientos y sentimientos. Si su estado de ánimo en las últimas semanas o meses es diferente al habitual, responda en función de cuándo era usted mismo (a).
¿Sientes que la mayoría de las personas se aprovecharán de ti si les dejas saber demasiado sobre ti?*

SiNo
¿Generalmente te sientes nervioso (a) o ansioso (a) cuando estás rodeado (a) de gente?*

SiNo
¿Evitas situaciones en las que tienes que conocer gente nueva?*

SiNo
¿Evitas conocer gente porque te preocupa que no les gustes?*

SiNo
¿El evitar conocer gente por miedo a caer mal ha afectado al número de amigos (a) que tienes?*

SiNo
¿Sigues cambiando la forma en que te presentas a la gente porque no sabes quién eres realmente?*

SiNo
¿Sientes a menudo que tus creencias cambian tanto que ya no sabes en qué crees?*

SiNo
¿A menudo te enojas o te irritas porque las personas no reconocen tus talentos o logros especiales tanto como deberían?*

SiNo
PARTE 13: Por favor, responda las siguientes preguntas lo mejor que pueda.
¿Ha tenido alguna experiencia inusual, como oír voces, ver visiones o tener ideas que luego descubrió que no eran ciertas?*

SiNo
¿Ha tenido otras experiencias, como lectura de la mente, percepción extrasensorial, pensamientos controlados por otros, ver cosas en la televisión que se refieren específicamente a usted?*

SiNo
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