Camp Amigo 2025 Sign Up

  • The bus leaves from Austin Smiles office on Burnet Road on Saturday at 8:30 am and returns at 5 pm Completed applications must be submitted by February 20th, 2025.

  • El autobús sale de la oficina de Austin Smiles en Burnet Road el sábado a las 8:30 am y regresa a las 5 pm. Las solicitudes completas deben presentarse antes del 20 de Febrero del 2025.

  • Personal Information

  • I am signing up the above individual to be a/ Yo estoy registrando a un

  • Camper DOB/Fecha de Nacimiento del participante*
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  • Gender/Genero:
  • T-shirt size / Talla de camiseta
  • Was your child born with a cleft or craniofacial condition? (please note this is REQUIRED for camper participation - siblings are not invited to this Camp, please see our other family events for their participation)

  • Emergency Contact Details/Contactos de Emergencia

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  • Camper Care Information/Informacion de cuidado al participante

  • Has the child attended other day camps? / Su hijo(a) a partcipado en algun otro campamento?*
  • Does your child get car sick? / Su hijo(a) se marea en el carro?*
  • Will your child be riding the bus with the group? / Su hijo(a) va a viajar en el autobus con el grupo?*
  • Is your child able to function at their grade level?/ Su hijo(a) se comporta de acuerdo a su grado escolar?*
  • Does your child have any allergies? / Su hijo(a) tiene alergias?*
  • Does your child hold any special diet or restrictions?/ Su hijo(a) tiene alguna dieta especial o restricciones?*

  • Medical, Physical, or Emotional Conditions

  • Does your child have any condition we should be aware of?/ Su hijo(a) tiene alguna condicion de la que deberiamos saber?*
  • Does your child require any special equipment or supplies? / Su hijo(a) requiere algun equipo especial?*
  • Will your child need to attend with an attendee? / Su hijo va a atender con un algun compañero?*

  • I hereby knowingly assume the risk of injury, harm and loss assoicated with Camp Amigo, including any injury, harm and loss caused by the negligence, fault or conduct of any kind on the part of the Released Parties.

  • Yo asumo conscientemente el riesgo de lesiones, daños y pérdidas asociados con Camp Amigo, incluyendo cualquier lesión, daño y pérdida causados ​​por negligencia, culpa o conducta de cualquier tipo por parte de las Partes Liberadas.

  • Date/Fecha:
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  • Photo Release Form / Permiso de Fotografia

  • I grant Austin Smiles representatives and employees the right to take photographs of my child during Camp Amigo. I authorize the team members to use and publish the photographs in print and/or electronically.

    I agree that Austin Smiles may use such photographs of my child with or without their name and for any lawful purpose, including for example such purposes as publicity, illustration, advertising, and Web content (Facebook). 

    I have read and understood the above:

  • Concedo a los representantes y empleados de Austin Smiles el derecho de tomar fotografías de mi hijo(a) durante el Campamento Amigo. Autorizo a los miembros del equipo a utilizar y publicar las fotografías en forma impresa y/o electrónica.

    Estoy de acuerdo en que Austin Smiles puede utilizar dichas fotografías de mi hijo/a con o sin su nombre y para cualquier propósito legal, incluyendo por ejemplo fines tales como publicidad, ilustración, publicidad y contenido Web (Facebook).

    He leído y entendido lo anterior:

  • Date/Fecha:
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