• Pendaftaran Online Imunisasi Bayi dan Balita

    Pendaftaran Online Imunisasi Bayi dan Balita

    Puskesmas Cangkrep Purworejo
  • KETENTUAN:

    * Isilah formulir di bawah ini dengan benar dan lengkap sesuai kartu identitas.
    *Pendaftaran online ditutup Rabu Pukul 14.30 WIB.
    *Dokumen yang harus dibawa yaitu Kartu berobat Puskesmas Cangkrep, KIA/KK, Kartu Bpjs Bila punya, dan Buku Pink.
    *Bagi bayi/balita yang belum pernah periksa di Puskesmas Cangkrep wajib mengisi formulir pendaftaran pasien baru di puskesmas.
    *Pasien yang sudah BERHASIL mendaftar online, langsung mengkonfirmasi ke bagian pendaftaran ketika sudah datang di puskesmas TANPA MENGAMBIL NOMOR ANTRIAN dengan menunjukkan  KIA/KK, Kartu Berobat Puskesmas Cangkrep, Kartu Bpjs Bila punya, dan Buku Pink Ditumpuk di meja pendaftaran .
    *URUTAN PELAYANAN DI RUANG IMUNISASI BERDASARKAN URUTAN KEDATANGAN.
    *MOHON HADIR TEPAT WAKTU SESUAI JAM PELAYANAN
    *Peserta BPJS Faskes pertama Puskesmas Cangkrep "GRATIS".
  • TANGGAL LAHIR*
     - -
    2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
  • JENIS KELAMIN*
  • JENIS IMUNISASI*
  • Should be Empty: