Pastoral Reference Form

Thank you for taking the time to complete this reference form on behalf of the applicant. ขอบคุณท่านสำหรับเวลาในการกรอกข้อมูลในแบบฟอร์มบุคคลอ้างอิงสำหรับผู้สมัครงาน

Cornerstone’s vision is 'embodying hope and healing to empower others towards greater wholeness and reconciliation to self, others and God -- locally to the people of Thailand, globally to Christian workers.' วิสัยทัศน์ของมูลนิธิจิตรักษ์ คือ การนำความหวังและการเยียวยาเพื่อเสริมสร้างให้ผู้คนพบกับความบริบูรณ์ และการฟื้นฟูความสัมพันธ์กับตนเอง ผู้อื่น และพระเจ้า แก่คนไทยและผู้ทำพันธกิจคริสเตียนทั่วโลก

Cornerstone Counseling’s core values are: God-dependence, Professional Development & Excellence, Relational Connection, Cultural Competence, Local & Global Vision, and Dignity of the Whole Person ค่านิยมหลักของมูลนิธิจิตรักษ์ ได้แก่ การพึ่งพาพระเจ้า การพัฒนาความเชี่ยวชาญและความเป็นเลิศ การเชื่อมความสัมพันธ์ ความสามารถในการเข้าใจด้านวัฒนธรรมที่หลากหลาย วิสัยทัศน์เพื่อประเทศไทยและทั่วโลก และศักดิ์ศรีของความเป็นมนุษย์

Please be honest but fair in your comments to assist our assessment of the applicant. Your responses will not be made available to the applicant. If you do not have knowledge about the applicant on a certain question, please type “N/A” in the shaded area. กรุณากรอกข้อมูลเกี่ยวกับผู้สมัครงานด้วยความสัตย์จริงและถูกต้องเพื่อประโยชน์ในการประเมินผู้สมัครงาน คำตอบของท่านจะไม่ถูกส่งต่อแก่ผู้สมัครงาน หากท่านไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผู้สมัครงานในคำถามข้อใด กรุณาพิมพ์ N/A ในช่องคำตอบ

Applicant Name ชื่อ-นามสกุลของผู้สมัครงาน

First NameLast Name

How long have you known the applicant? ท่านรู้จักกับผู้สมัครงาน เป็นระยะเวลาเท่าใด

How long did the applicant attend your church? ผู้สมัครงานได้เข้าร่วมนมัสการที่คริสตจักรของท่าน เป็นระยะเท่าใด

How well do you know the applicant? ท่านรู้จักผู้สมัครงานดีแค่ไหน

Does the applicant's life reflect a commitment to Christ? ชีวิตของผู้สมัครงานสะท้อนให้เห็นถึงความยึดมั่นในพระคริสต์หรือไม่

How would you rate the applicant in the following? ท่านจะประเมินผู้สมัครงานในคุณสมบัติดังต่อไปนี้ อย่างไรบ้างion

Rows	Outstanding ดีเยี่ยม	Above Average มากกว่าระดับปานกลาง	Average อยู่ในระดับปานกลาง	Below Average ต่ำกว่าระดับปานกลาง	Not Enough อยู่ในระดับที่ไม่เพียงพอ
Initiative ความคิดริเริ่ม
Pastoral Care การดูแลอภิบาล
Responsibility ความรับผิดชอบ
Faith Commitment การยึดมั่นในความเชื่อ
Interpersonal skills ทักษะด้านมนุษยสัมพันธ์

Please comment on any of the above if needed. กรุณากรอกความคิดเห็นเกี่ยวกับคุณสมบัติข้างต้นเพิ่มเติม หากจำเป็น

What type of involvement has the applicant had in your church? ผู้สมัครงานมีส่วนร่วมในงานที่คริสตจักรของท่านอย่างไรบ้าง

What are some of the applicant's notable strengths? อะไรคือจุดแข็งที่โดดเด่นของผู้สมัครงาน

What are some of the applicant's notable weaknesses? อะไรคือจุดอ่อนที่โดดเด่นของผู้สมัครงาน

Teachability and adaptability are important qualities we seek in our staff. In your experience, how have you observed these two qualities in the applicant? ความสามารถในการเปิดรับคำสอนและความสามารถในการปรับตัวเป็นคุณสมบัติสำคัญของพนักงานที่เราต้องการ ในประสบการณ์ของท่าน ท่านสังเกตเห็นผู้สมัครงานแสดงให้เห็นถึงคุณสมบัติเหล่านี้ อย่างไรบ้าง

Do you have any major concerns about the effectiveness of the applicant as a leader and/or team player? ท่านมีความกังกลเกี่ยวกับประสิทธิผลของผู้สมัครงาน ในฐานะของการเป็นผู้นำ และ/หรือ การเป็นสมาชิกทำงานในทีม หรือไม่

If yes, please explain. หากใช่ กรุณาอธิบายเพิ่มเติม

Recommendation
คำแนะนำ

In your opinion, does the applicant possess the ability and willingness to minister according to our mission and values? ท่านมีความคิดเห็นว่า ผู้สมัครงานมีความสามารถและความตั้งใจในการทำงานรับใช้ตามพันธกิจและค่านิยมของเราหรือไม่

Additional Comments ความคิดเห็นเพิ่มเติม

Do you recommend this person serving at Cornerstone? ท่านแนะนำผู้สมัครท่านนี้ สำหรับการทำงานที่มูลนิธิจิตรักษ์ในตำแหน่งนี้ หรือไม่*

Reference Name ชื่อ-นามสกุลบุคคลอ้างอิง

First NameLast Name

Position ตำแหน่ง

Address ที่อยู่ในปัจจุบัน

Street Address

Street Address Line 2

CityState / Province

Postal / Zip Code

Email อีเมล

example@example.com

Signature ลายเซ็น

Date Completed วันที่กรอกแบบฟอร์ม

Date