FICHE D'INSCRIPTION
Journées de la santé mentale Samedi 12 octobre de 9h30 à 12h30
Dimanche 13 octobre de 10h00 à 15h00
Nom / Prénom
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Nom
Prénom
Adresse
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Adresse
Adresse ligne 2
Ville
State / Province
Code Postal
Téléphone portable
*
Format: (+41) 0700000000.
E-mail
example@example.com
Consentement, accord pour l'utilisation d'un casque EEG
Merci de manifester votre accord en cochant cette case.
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