• Schriftelijke overeenkomst - Vrije prijs - Dagtarief

    Kinderspel Lommel Leo

  • Neem de schriftelijke overeenkomst door voordat je verdergaat met de inschrijving.
    Nadat je de overeenkomst hebt gelezen, kun je hieronder je gegevens invullen en de overeenkomst vervolledigen.

  • Ik heb de schriftelijke overeenkomst gelezen en wil verdergaan met het invullen.*

  • De contracthouder

  • Format: (000) 000-0000.
  • Format: (000) 000-0000.

  • Duur van de schriftelijke overeenkomst

  • Datum van de overeenkomst*
     - -
    2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
  • Startdatum van de opvang*
     - -
    2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
  • Vermoedelijke einddatum*
     - -
    2 digit day, 2 digit month, 4 digit year

  • Gegevens van het kind en gezin

  • Identificatiegegevens van het op te vangen kind:

  • Geboortedatum*
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
  • Contactgegevens van het gezin in noodgevallen*
    Rows

  • Het opvangplan

  • Het overeengekomen opvangplan van        tot   

  • Opvangplanning 1*
    Rows
    • Opvangplan 2 

    • Het overeengekomen opvangplan van        tot   

    • Opvangplanning 2
      Rows
    • Opvangplan 3 

    • Het overeengekomen opvangplan van        tot   

    • Opvangplanning 3
      Rows

  • Ondertekening

  • Datum*
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
  •  
  • Should be Empty: