Auto - Zatrzymanie podatku drogowego

Zatrzymanie podatku drogowego
UWAGA!!! Tylko opłacone wcześniej formularze będą rozpatrzone

Po wysłaniu formularza zgłoszeniowego, proszę dokonać wpłaty w kwocie 30,00 euro z tytułem zapłaty "zwrot MRB + NAZWISKO". Numer konta podany jest poniżej
Tax & More

NL51 RABO 0117 7791 56

BIC/SWIFT RABONL2U
Dane osobowe
Imię i nazwisko*

Imię / ImionaNazwisko
Adres*

Ulica

Numer domu

MiastoWojewództwo

Kod pocztowy
Numer BSN*
Wpisz numer BSN
Data urodzenia*

DzieńMiesiącRok
Wpisz datę urodzenia
E-mail*
przyklad@przyklad.com
Numer telefonu*

Kod krajuKierunkowyNumer telefonu
Numer konta bankowego*
podaj IBAN
Kto jest właścicielem podanego konta bankowego*
Podaj inicjały i nazwisko
Dane auta
Numer rejestracyjny pojazdu*
Wpisz numer rejestracyjny pojazdu
Numer VIN pojazdu*
Wpisz numer VIN pojazdu
Data wyjazdu pojazdu z Holandii*

DzieńMiesiącRok
Wpisz datę od kiedy podatek ma być zatrzymany
Kopia dowodu rejestracyjnego*

Dodaj kopię dowodu rejestracyjnego auta
Cancelof
ZGODY PRAWNE*

Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych przez Tax & More w celu realizacji zleceniaPotwierdzam, że zapoznałem się z Polityką prywatności i akceptuję jej postanowieniaPotwierdzam, ża zapoznałem się z Warunkami ogólnymi i akceptuję ich postanowienia
Polityka prywatności i Warunki ogólne firmy Tax & More dostępne są do wglądu na stronie www.taxandmore.nl
Podpis*

Powered by Jotform SignClear
Should be Empty:

Zatrzymanie podatku drogowego