ISCRIZIONI C.P.I. "IL PONTICELLO"

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2
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Colombia
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Cote d'Ivoire
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Dominican Republic
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Saint Kitts and Nevis
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Sierra Leone
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Somalia
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South Africa
South Ossetia
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eSwatini
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Timor-Leste
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United Kingdom
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British Virgin Islands
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US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
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Numero di Telefono
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Chad
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Cocos (Keeling) Islands
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Comoros
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Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
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Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
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Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
Gabon
The Gambia
Georgia
Germany
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Greece
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Guadeloupe
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Guatemala
Guernsey
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Guinea-Bissau
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South Korea
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Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macau
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
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Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
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Mozambique
Myanmar
Nagorno-Karabakh
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Netherlands Antilles
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New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
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Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn Islands
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Republic of the Congo
Romania
Russia
Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
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Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
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Somaliland
South Africa
South Ossetia
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
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Sweden
Switzerland
Syria
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
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Uganda
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United Arab Emirates
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Uruguay
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British Virgin Islands
Isle of Man
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Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
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Paese
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Numero di Telefono* Questo campo è obbligatorio.
Prefisso
Numero di Telefono
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Email* Questo campo è obbligatorio.
esempio@esempio.com
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Anno educativo* Questo campo è obbligatorio.
2025/2026
22
TIPOLOGIA ISCRIZIONE* Questo campo è obbligatorio.
RICONFERMA
NUOVA ISCRIZIONE
23
Data inizio frequenza* Questo campo è obbligatorio.
Data
Giorno
Mese
Anno
24
LA SCELTA E' OBBLIGATA DAI DUE A CINQUE GIORNI* Questo campo è obbligatorio.APERTO DAL LUN - VEN DALLE ORE 8.00 ALLE ORE 12.00 - NO PASTO
LUNEDI'
MARTEDI'
MERCOLEDI'
GIOVEDI'
VENERDI'
25
CAPARRA

euro 50,00

Apertura riconferme gennaio-maggio 2025

La caparra versata nell'anno in corso, sarà valida

per tutta la durata di permanenza del bambino/a.

In caso di ritiro anticipato la caparra

non verrà restituita.
26
REGOLAMENTO
27
Accettazione espressa del Regolamento di funzionamento* Questo campo è obbligatorio.Il sottoscritto genitore che effettua l'iscrizione, dichiara di accettare il regolamento di funzionamento del servizio
SI, DICHIARO DI AVER PRESO VISIONE E DI ACCETTARE INTEGRALMENTE IL CONTENUTO
28
Dati anagrafici del/della bambino/a* Questo campo è obbligatorio.
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Cognome
29
Luogo di nascita* Questo campo è obbligatorio.
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Data di nascita* Questo campo è obbligatorio.
Data
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Saint Helena
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Saint Martin
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San Marino
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Tunisia
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Vanuatu
Vatican City
Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
Isle of Man
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Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Altro
Paese
33
Il bambino è segnalato dal Servizio sociale comunale o dai pediatri?* Questo campo è obbligatorio.
SÌNO
34
Il/la bambino/a ha allergie o intolleranze?* Questo campo è obbligatorio.
SÌNO
35
Scrivere allergie e intolleranze* Questo campo è obbligatorio.
Huge
Large
Normal
Small
Ok
Ok
36
Autocertificazione obbligo vaccinale* Questo campo è obbligatorio.Il sottoscritto genitore che compila dichiara consapevole delle responsabilità penali che si assume, ai sensi degli artt. 75 e 76 del D.P.R. 445/2000, i seguenti stati, qualità personali o fatti che sono a propria diretta conoscenza, relativi al bambino/a legalmente rappresentato/a dal dichiarante, rendendo la dichiarazione nell’interesse del rappresentato stesso:
dichiaro che il/la bambino/a sopra indicato È IN REGOLA con tutte le vaccinazioni previste dalla Legge 119/2017
dichiaro il/la bambino/a sopra indicato NON È IN REGOLA con tutte le vaccinazioni previste dalla Legge 119/2017, ma in corso di regolarizzazione
37
Autocertificazione veridicità informazioni* Questo campo è obbligatorio.Il sottoscritto genitore che compila l'iscrizione consapevole delle responsabilità penali che si assume, ai sensi dell'artt. 75 e 76 del D.P.R. 445/2000, per falsità in atti e dichiarazioni mendaci, dichiara che le informazioni fornite corrispondono a verità e che possono essere verificate su richiesta alle Amministrazioni competenti.
SI, DICHIARO AI SENSI DEGLI ART. 75 E 75 DEL D.P.R. 445/2000, CHE LE INFORMAZIONI FORNITE CORRISPONDONO AL VERO E CHE POSSONO ESSERE VERIFICATE SU RICHIESTA ALLE AMMINISTRAZIONI COMPETENTI
38
Liberatoria utilizzo immagini e riprese audio/video e informativa per la tutela del trattamento dei dati personaliATTENZIONE: NESSUNA RIPRESA O IMMAGINE DEI BAMBINI VIENE RESA PUBBLICA
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Dichiarazione di consenso trattamento dati personali per l'utilizzo di immagini e riprese audio/video* Questo campo è obbligatorio.(ai sensi degli artt. 4 e 7 GDPR UE 2016/679 e del Considerando 32), con riferimento alle immagini fotografiche e/o alle riprese audio/video scattate e/o riprese dalla Cooperativa Sociale Gialla e suoi incaricati
SI AUTORIZZO a titolo gratuito, anche ai sensi degli artt. 10 e 320 cod. civ. e degli artt. 96 e 97 legge 22.4.1941, n. 633, Legge sul diritto d’autore, l’utilizzo delle foto e/o video ripresi durante le giornate, iniziative e/o eventi organizzati dal nido e/o scuola dell’infanzia durante l’anno educativo, che riprendono mio figlio/figlia, nonché autorizza la conservazione delle foto e degli audio/video stessi negli archivi informatici della Cooperativa.La presente liberatoria/autorizzazione potrà essere revocata in ogni tempo con comunicazione scritta da inviare al Punto di Contatto Privacy: privacy@csgialla.it
NO NON AUTORIZZO immagini fotografiche e/o alle riprese audio/video scattate e/o riprese dalla Cooperativa Sociale Gialla (di seguito “Cooperativa”) e suoi Incaricati
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