Formulaire bénévoles - Service d'aide à domicile

Formulaire de demande pour devenir bénévole

Service de soutien à domicile pour les personnes ainées francophones du Yukon
Votre nom*

PrénomNom de famille
Courriel*
exemple@exemple.com
Téléphone*
Format: (000) 000-0000.
Dans quel secteur habitez-vous? *
Exemple : Whitehorse, Marsh Lake, Ibex Valley, Carcross Cut off etc.
Quel(s) type(s) de service(s) souhaiteriez-vous offrir aux personne ainées en tant que bénévole?*

Visite d'amitié à domicileAppels téléphoniques amicauxPromenades avec ou sans animaux de compagnieTransport pour déplacement en ville (épicerie, rendez-vous médical etc.)Aide aux tâches ménagères (cuisine, nettoyage)Réaliser de simples travaux manuelsAutre
À quel moment seriez-vous le plus disponible pour faire du bénévolat? (Cette question est à titre indicatif seulement.)*

Le matin en semaineL'après-midi en semaineLe soir en semaineLe matin en fin de semaineLe l'après-midi en fin de semaineLe soir en fin de semaineToutes ces optionsAutre
Pour devenir bénévole, vous devrez suivre une formation Nav-CARE gratuite d'environ 6 heures. Quelles sont vos préférences pour suivre cette formation ?*

Faire la formation en ligneFaire la formation en présentiel sur 2 jours
Quelles sont vos principales motivations à faire du bénévolat auprès des personnes ainées francophones du Yukon?*
Je comprends qu'en devenant bénévole du Service de soutien à domicile, je dois fournir une vérification des antécédants judiciaires.*

Je suis à l'aise de fournir ce document.
Merci de votre intérêt à vouloir faire du bénévolat avec les personnes ainées francophones du Yukon, nous vous contacterons rapidement.
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