Formularz zgłoszeniowy uczestnictwa w warsztatach stolarskich w ramach projektu: "Prace w drewnie - cykl warsztatów stolarskich dla młodzieży"
ADRESAT
Nazwisko i imię osoby zainteresowanej udziałem w Projekcie (Uczestnika/czki)
*
Nazwisko
Imię
Wiek osoby zainteresowanej udziałem w Projekcie (Uczestnika/czki)
*
Wybierz
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
Czy osoba zainteresowana udziałem w Projekcie (Uczestnik/czka) posiada orzeczenie o niepełnosprawności/stopniu niepełnosprawności bądź równoważne
*
Wybierz
Tak
Nie
Pełna nazwa szkoły, do której uczęszcza osoba zainteresowana udziałem w Projekcie (Uczestnik/czka)
*
Adres e-mail osoby zainteresowanej udziałem w Projekcie (Uczestnika/czki)
*
przyklad@przyklad.com
Numer telefonu osoby zainteresowanej udziałem w Projekcie (Uczestnika/czki)
*
Wpisz prawidłowy numer telefonu.
Format: (+48) 000 000 000.
Wyrażam zgodę na gromadzenie, przetwarzanie i wprowadzanie do systemów informatycznych moich danych osobowych zawartych w formularzu zgłoszeniowym, administrowanych przez Fundację HEREDITAS z siedzibą w Warszawie, ul. Marszałkowska 58 lok. 24; 00 -545 Warszawa, w zakresie niezbędnym do realizacji, ewaluacji i rozliczenia zadania o nazwie „Prace w drewnie - cykl warsztatów stolarskich dla młodzieży.
*
Tak
Nie
Jestem świadomy/a prawa dostępu do treści moich danych i do ich poprawiania. Zostałem/-am poinformowany/-a, że potencjalnym odbiorcą danych może być Urząd m.st. Warszawy – grantodawca projektu (zgodnie z ustawą z dn.29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych Dz. U.z 2002 e nr .101,poz. 926 ze zm.).
*
Tak
Nie
Podaję dane osobowe dobrowolnie i oświadczam, że są one zgodne z prawdą
*
Tak
Nie
Zapoznałem/-am się z treścią klauzuli informacyjnej związanej z przetwarzaniem moich danych osobowych.
*
Tak
Nie
Prześlij
Should be Empty: