C-SSRS

1

patientID

2

emailCareGiver

example@example.com

3

datum

Hour

Minutes

4

varTruedefault variable

5

De volgende vragen gaan over de afgelopen maand.

6

bt

7

bu

8

by

9

bh

10

bz

11

laag

12

licht

13

matig

14

hoog

15

hebt u gewenst dat u dood was of dat u kon gaan slapen en niet meer wakker zou worden?

ja

nee

16

hebt u daadwerkelijk wel eens gedacht aan zelfmoord?

ja

nee

17

hebt u nagedacht over hoe u misschien zelfmoord zou kunnen plegen?(zonder uitgewerkte details wat betreft tijd, plaats of methode)

ja

nee

18

hebt u deze gedachten gehad en enige intentie gehad om hier naar te handelen?(in tegenstelling tot het hebben van gedachten, maar er niets mee willen doen)

ja

nee

19

hebt u de details van hoe u zichzelf gaat doden al geheel of gedeeltelijk uitgewerkt, en bent u van plan om dit daadwerkelijk uit te voeren?(bijvoorbeeld: van plan zijn om zaterdagmiddag alle slaapmedicatie in te nemen)

ja

nee

20

hebt u ooit iets gedaan, bent u ooit iets begonnen te doen, of hebt u ooit iets voorbereid om uw leven te beëindigen?(bijvoorbeeld pillen ingenomen, klaargezet of gespaard, naar het dak gegaan om eraf te springen, een afscheidsbrief geschreven, bezittingen weggegeven)

ja

nee

21

is dit binnen de afgelopen 3 maanden gebeurd?

ja

nee

22

toelichtingop de antwoorden

23

risk

24

scoreTextinternal variable

25

scoreInterpretation

26

varRiskLevelText

27

KLIK VERSTUREN OM VERDER TE GAAN

Posner, K., Brown, G. K., Stanley, B., Brent, D. A., Yershova, K. V., Oquendo, M. A., Currier, G. W., Melvin, G. A., Greenhill, L., Shen, S., & Mann, J. J. (2011). The Columbia–Suicide Severity Rating Scale: Initial Validity and Internal Consistency Findings From Three Multisite Studies With Adolescents and Adults. American Journal of Psychiatry, 168(12), 1266–1277.