V KOCIEWSKA KONFERENCJA OPIEKI PALIATYWNEJ I HOSPICYJNEJ
Imię i nazwisko
*
Imię
Nazwisko
E-mail
*
przyklad@przyklad.com
Numer telefonu
*
Wpisz numer telefonu (9 cyfr).
Wybierz pakiet
Lekarz 300 zł
Lekarz + warsztaty ( 360 zł
Pielęgniarka 200 zł
Kolacja uroczysta 150 zł
Udział w bezpłatnych warsztatach
Kwota do zapłacenia
Dane do Faktury
Dieta
Wegetariańska
Zwykła
Wpisz pytanie
*
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych podanych w powyższym formularzu w celach handlowych i marketingowych przez Fundacje Kociewiacy dla hospicjum oraz przez podmioty trzecie.
Prześlij
Should be Empty: