FORMULIR PENDAFTARAN CALON SANTRI BARU
TAHUN PELAJARAN 2024/2025
PERSYARATAN CALON SANTRI BARU
Fotocopy KTP Santri (Bila sudah ada)
Fotocopy Ijazah Terakhir Santri
Fotocopy KTP kedua Orang Tua
Fotocopy Kartu Keluarga (KK)
Fotocopy Akte Kelahiran
Pas Photo 3x4 dan 2x3
Membayar Biaya Bulanan Rp. 50.000
Membayar SPP/Smester Rp. 1.300.000 Bagi yang Kuliah (1 Smester = 6 Bulan)
Back
DAFTAR
DATA CALON SANTRI BARU
DAYAH KHAMSATU ANWAR
Nama Lengkap
*
Tempat Lahir
*
Tanggal Lahir
*
-
Day
-
Month
Year
Jenis Kelamin
*
Please Select
Laki-Laki
Perempuan
Nama Sekolah/Pesantren Asal
*
NISN
*
Nomor HP Orangtua
*
Program yang dipilih
*
Please Select
Program Dayah Salafiyah tanpa Kuliah
Program Dayah Salafiyah & Kuliah
Program Tahsin & Tahfizh
Kembali
Selanjutnya
Data Orang Tua/Wali
Data Ayah Kandung
Nama Ayah
*
Tahun Kelahiran
*
Pendidikan
*
Please Select
Tidak Sekolah
Putus SD
SD / Sederajat
SMP / Sederajat
SMA / Sederajat
D2
D3
S1/D4
S2
S3
Pekerjaan
*
Please Select
Buruh
Karyawan Swasta
Lainnya
Nelayan
Pedagang Besar
Pedagang Kecil
Pensiunan
Petani
PNS/TNI/Polri
Sudah Meninggal
Tenaga Kerja Indonesia
Tidak Bekerja
Penghasilan
*
Please Select
Kurang dari Rp. 500.000
Rp. 500.000 - Rp. 999.000
Rp. 1.000.000 - Rp. 1.999.000
Rp. 2.000.000 - Rp. 4.999.000
Rp. 5.000.000 - Rp. 20.000.000
Lebih dari Rp. 20.000.000
Tidak Berpenghasilan
Data Ibu Kandung
Nama Ibu
*
Tahun Kelahiran
*
Pendidikan
*
Please Select
Tidak Sekolah
Putus SD
SD / Sederajat
SMP / Sederajat
SMA / Sederajat
D2
D3
S1/D4
S2
S3
Pekerjaan
*
Please Select
Buruh
Karyawan Swasta
Lainnya
Nelayan
Pedagang Besar
Pedagang Kecil
Pensiunan
Petani
PNS/TNI/Polri
Sudah Meninggal
Tenaga Kerja Indonesia
Tidak Bekerja
Penghasilan
*
Please Select
Kurang dari Rp. 500.000
Rp. 500.000 - Rp. 999.000
Rp. 1.000.000 - Rp. 1.999.000
Rp. 2.000.000 - Rp. 4.999.000
Rp. 5.000.000 - Rp. 20.000.000
Lebih dari Rp. 20.000.000
Tidak Berpenghasilan
Wali
Nama Wali
Tahun Kelahiran
Pendidikan
Please Select
Tidak Sekolah
Putus SD
SD / Sederajat
SMP / Sederajat
SMA / Sederajat
D2
D3
S1/D4
S2
S3
Pekerjaan
Please Select
Buruh
Karyawan Swasta
Lainnya
Nelayan
Pedagang Besar
Pedagang Kecil
Pensiunan
Petani
PNS/TNI/Polri
Sudah Meninggal
Tenaga Kerja Indonesia
Tidak Bekerja
Penghasilan
Please Select
Kurang dari Rp. 500.000
Rp. 500.000 - Rp. 999.000
Rp. 1.000.000 - Rp. 1.999.000
Rp. 2.000.000 - Rp. 4.999.000
Rp. 5.000.000 - Rp. 20.000.000
Lebih dari Rp. 20.000.000
Tidak Berpenghasilan
Kembali
Selanjutnya
FOTO CALON SANTRI
UPLOAD FOTO
File Upload dalam bentuk jpeg/png maximal 200 kb
Cancel
of
SCREENSHOT NISN
UPLOAD FOTO
File Upload dalam bentuk jpeg/png maximal 200 kb
Cancel
of
SCAN SKHU/IJAZAH
UPLOAD BERKAS
File Upload dalam bentuk jpeg/png maximal 200 kb
Cancel
of
SCAN KK
UPLOAD BERKAS
File Upload dalam bentuk jpeg/png maximal 200 kb
Cancel
of
Kirim
Should be Empty: