PESANTREN PERSATUAN ISLAM 112 BOGOR
Tingkat MTs dan MA
Jl. Raya Pajajaran No. 28 Kel. Bantarjati Kec. Bogor Utara
oppi112bogor@gmail.com
FORMULIR PENDAFTARAN SISWA/SANTRI BARU TAHUN 2025 - 2026
INFORMASI CALON SISWA/SANTRI
Nama Lengkap
*
Nama Depan
Nama Belakang
Asal Sekolah / Madrasah / Pondok
*
Daftar Ke
*
Please Select
Madrasah Tsanawiyah (MTs)
Madrasah Aliyah (MA)
Umur
*
Please Select
11
12
13
14
15
16
17
18
Anak Ke
*
Jumlah Saudara Kandung
*
Tempat Lahir
*
Tanggal Lahir
*
Please select a day
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Day
Please select a month
January
February
March
April
May
June
July
August
September
October
November
December
Month
Please select a year
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
1925
1924
1923
1922
1921
1920
Year
Prestasi Yang Diraih
INFORMASI ORANG TUA/WALI CALON SISWA/SANTRI BARU
Nama Lengkap Ayah/Wali
*
Nama Depan
Nama Belakang
Tempat Lahir Ayah
*
Status Ayah
*
Please Select
Masih Hidup
Sudah Meninggal
Tidak Diketahui
Pendidikan Terakhir Ayah
*
Please Select
Tidak Sekolah
SD/MI
SMP/MTs/Sederajat
SMA/MA/Sederajat
D2
D3
S1
S2
S3
Pekerjaan Ayah
*
Please Select
Buruh
Pegawai Swasta
PNS
Wiraswasta
Pedagang
Guru/Dosen
Tidak Bekerja
Tanggal Lahir Ayah
*
Please select a day
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Day
Please select a month
January
February
March
April
May
June
July
August
September
October
November
December
Month
Please select a year
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
1925
1924
1923
1922
1921
1920
Year
Nama Lengkap Ibu/Wali
*
Nama Depan
Nama Belakang
Status Ibu
*
Please Select
Masih Hidup
Sudah Meninggal
Tidak Diketahui
Pendidikan Terakhir Ibu
*
Please Select
Tidak Sekolah
SD/MI
SMP/MTs/Sederajat
SMA/MA/Sederajat
D2
D3
S1
S2
S3
Pekerjaan Ibu
*
Please Select
Buruh
Pegawai Swasta
PNS
Wiraswasta
Pedagang
Guru/Dosen
Tidak Bekerja
Tempat Lahir Ibu
*
Tanggal Lahir Ibu
*
Please select a day
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Day
Please select a month
January
February
March
April
May
June
July
August
September
October
November
December
Month
Please select a year
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
1925
1924
1923
1922
1921
1920
Year
Nomor Telpon Ibu/Wali
*
Alamat Lengkap Orang Tua
*
Nama Jalan/Kampung/Desa
Nama Kelurahan & Kecamatan
Kota
Provinsi
Kode Pos
Berkas Upload
Scan Kartu Keluarga (KK)
*
Upload a File
Drag and drop files here
Choose a file
File bisa berupa pdf atau gambar jelas !
Cancel
of
Scan Bukti Pembayaran
*
Upload a File
Drag and drop files here
Choose a file
File bisa berupa pdf atau gambar jelas !
Cancel
of
Scan Kartu KIP (Jika Ada)
Upload a File
Drag and drop files here
Choose a file
File bisa berupa pdf atau gambar jelas !
Cancel
of
Please verify that you are human
*
Submit
Should be Empty: