MAKLUMAT DIRI PESERTA PROGRAM REHABILITASI AHLI GLOBAL IKHWAN SERVICES AND BUSINESS (GISBH)
MKN, JPM
Borang Maklumat
Perlu dilengkapkan dengan maklumat yang benar.
Nama
*
First Name
Last Name
No. Kad Pengenalan/ MyKid
*
dengan '-'
No. Telefon
*
Umur
*
Jantina
*
Lelaki
Perempuan
Pendapatan Bulanan
*
Please Select
Bawah RM1,000
RM1,001 - RM2,000
RM2,001 - RM3,000
RM3,001 - RM4,000
RM4,001 - RM5,000
Melebihi RM5,000
Status Orang Kurang Upaya (OKU)
*
Ya
Tidak
Jenis Ketidakupayaan
*
Nyatakan jenis ketidakupayaan
Negeri
*
Please Select
Johor
Kedah
Kelantan
Melaka
Negeri Sembilan
Pahang
Perak
Perlis
Pulau Pinang
Selangor
Terengganu
Sabah
Sarawak
WP Kuala Lumpur
WP Labuan
WP Putrajaya
Daerah Semasa
*
Masalah Kesihatan Yang Diketahui
*
Ada
Tiada
Masalah Kesihatan Yang Dihadapi
*
Nyatakan masalah kesihatan
Kemahiran Yang Dimiliki
*
Contoh: Memasak, Bertani, Menjahit dan sebagainya
Status Pekerjaan
*
Penjawat Awam
Swasta
Tidak Bekerja
Other
Maklumat Keluarga Yang Akan Turut Menyertai Pelan Pemulihan Akidah
Status Ketua Keluarga
*
Ya
Tidak
Bilangan Isteri Yang Akan Turut Serta
Nyatakan umur isteri/isteri-isteri di dalam ()
Bilangan Anak Yang Akan Turut serta
Nyatakan umur anak/anak-anak
Notis Data Peribadi
Notis perlindungan peribadi ini (“Notis”) dikeluarkan oleh Majlis Keselamatan Negara bagi pihak sendiri dan penama berkaitannya. Notis ini terpakai kepada mereka yang mana data peribadi diproses oleh kami. Bagi tujuan Notis ini, terma-terma “data peribadi”, “data peribadi sensitif” dan “pemprosesan” hendaklah mempunyai maksud yang ditetapkan dalam Akta Perlindungan Peribadi 2010 (“Akta”).
Location Coordinates
*
Submit
Should be Empty: