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Haarausfall? Kahle Stellen?
Analysieren Sie ihre Situation und erhalten Sie hilfreiche Informationen
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Deutsch
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1
Was trifft auf Sie zu?
*
Dies ist ein Pflichtfeld.
Wählen Sie den Typ, welcher Ihren Haaren am ähnlichsten ist.
Geheimratsecken
Tonsur
Hufeisen
Halbglatze
Glatze
Haarausfall Stufe 1
Haarausfall Stufe 2
Haarausfall Stufe 3
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2
Wann begann ungefähr der Haarverlust-Prozess?
*
Dies ist ein Pflichtfeld.
Es fängt grade an.
Etwa 1 - 3 Jahre her
Mehr als 5 Jahre her.
Mehr als 10 Jahre her.
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3
Wie machte sich der Haarausfall bemerkbar?
*
Dies ist ein Pflichtfeld.
Langsam und schleichend
Plötzlich und regelmäßig, Starker Haarausfall
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4
Nehmen Sie aktuell Medikamente gegen Haarausfall?
*
Dies ist ein Pflichtfeld.
Medikamente gegen Haarausfall sind z.B. Minoxidil (Regaine), Finasterid (Propecia), Dutasterid (Avodart), Spironolacton, Flutamid, Cyproteronacetat, Ketoconazol (in Shampoos)
JA
NEIN
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5
Welche Medikamente sind das?
Minoxidil (Regaine)
Finasterid (Propecia)
Dutasterid (Avodart)
Spironolacton
Flutamid
Cyproteronacetat
Ketoconazol (in Shampoos)
Sonstiges
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6
Nehmen Sie andere Medikamente?
*
Dies ist ein Pflichtfeld.
Atenolol, Metoprolol, Propranolol, Bisoprolol, Amlodipin, Verapamil, Enalapril, Ramipril, Finasterid, Dutasterid, Spironolacton, Fluoxetin, Sertralin
JA
NEIN
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7
Welche Medikamente sind das?
Atenolol
Metoprolol
Propranolol
Bisoprolol
Amlodipin
Verapamil
Enalapril
Ramipril
Finasterid
Dutasterid
Spironolacton
Fluoxetin
Sertralin
Sonstiges
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8
Haben Sie bereits Behandlungen oder Therapien in Anspruch genommen?
*
Dies ist ein Pflichtfeld.
JA
NEIN
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9
Welche Therapien oder Maßnahmen waren das?
PRP Eigenplut Therapie
Haartransplantation
Meso Haar
SMP (Mikrohaarpigmentierung)
Sonstiges
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10
Wie würden Sie ihre Situation am ehesten beschreiben?
Zustand
Es stört mich nur ein wenig.
Ich bin schon unzufrieden!
Ich möchte eine Haartransplantation. Koste es was es wolle!
Row 0, Spalte 0
Row 0, Spalte 1
Row 0, Spalte 2
Zustand
Es stört mich nur ein wenig.
Ich bin schon unzufrieden!
Ich möchte eine Haartransplantation. Koste es was es wolle!
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Row 0, Spalte 1
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11
Wir benötigen für eine einwandfreie Einschätzung einige Bilder von Ihnen!
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beispiel@beispiel.de
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Telefonnummer
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Telefonnummer
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