Panitia PPDB SMP IT Dan SMK IT PMT Ibnu Rusyd Bekasi
Jl. Benda No. 310 RT 03/010 Mustika Jaya
Formulir Calon Peserta Didik Baru
Pendaftaran Tahun Ajaran 2025 / 2026
Identitas Peserta Didik
No NISN
*
Isikan No NISN kamu
Nomor Induk Kependudukan (NIK)
*
Isikan NIK dari KK
Nama Siswa
*
Isikan Nama sesuai Ijazah
Jenis Kelamin
*
Please Select
Laki-Laki (L)
Perempuan (P)
Gulir pilihan
Tempat Lahir
Contoh: Biak Numfor
Tanggal lahir
*
-
Day
-
Month
Year
Isikan Tanggal Lahir
Alamat Siswa
*
Alamat Siswa
Street Address Line 2
Kota/Kab
Propinsi
Kode Pos
Agama
*
Please Select
Islam
Protestan
Katholik
Hindu
Budha
Gulir Pilihan
Jenjang Pendidikan yang Dipilih
*
Please Select
SMP IT
SMK IT
Gulir Pilihan
Back
Isian Selanjutnya
Riwayat Pendidikan
Asal Sekolah (SD/MI - SMP/MTs)
*
Isi Nama SD/MI - SMP/MTsI
Kembali
Isian Selanjutnya
Identitas Orang Tua/Wali
Status Orang Tua
*
Ayah Kandung
Ayah Tiri
Ibu Kandung
Ibu Tiri
Data Orang Ayah
Nama Ayah
Pekerjaan Ayah
Pendidikan terakhir
Penghasilan perbulan
No Telepon/HP
Data Orang Tua Ibu
Nama Ibu
Pekerjaan Ibu
Pendidikan terakhir
Penghasilan perbulan
No Telepon/HP
No. Handphone
*
Diisi tanggal
*
Syarat dan Ketentuan
*
DAFTAR
Should be Empty: