Inscripción - Becas Universitarias Fundación FEMEBA 2025

Datos personales

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Tal como figura en el DNI (incluir acentos)

Apellidos*

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DNI*

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Nacionalidad*

Fecha de Nacimiento*

Edad*

Domicilio*

Por favor detallá calle, Nº, piso y departamento según corresponda

Dirección de la calle Línea 2

LocalidadCódigo Postal

Provincia

Distancia a la sede de la Universidad en la que cursás tus estudios*

En kilómetros

Número de celular*

Sin el 0Sin el 15

Correo electrónico*

Confirmation EmailTené en cuenta que a este correo te enviaremos las comunicaciones que resulten necesarias en el marco del Programa de Becas Universitarias Fundación FEMEBA

¿Sos hijo/a de médico/a federado/a en la Federación Médica de la provincia de Buenos Aires?*

SíNo

Por favor indicá a continuación nombre, apellido y matrícula provincial de tu padre y/o madre*

Situación socio-económica del aspirante

¿Con cuántas personas residís en tu domicilio actual?*

¿Cómo está compuesto tu grupo familiar? *

No necesariamente deben convivir con vos

Ingresos netos mensuales del grupo familiar*

Indicá por favor el importe que resulte de la suma de todos los ingresos de los integrantes del grupo familiar (propios, madre, padre y/o tutor)

¿Percibís algún tipo de ingreso?*

SíNo

¿Cuál es el origen de esos ingresos?*

Empleo formalEmpleo informalPlan social, becas y/o asignaciones

¿Cuál es el importe aproximado de esos ingresos, el origen y con qué frecuencia aproximada los percibe?*

Empleador*

Puesto/Cargo*

Antigüedad*

En meses

Sueldo Neto*

Datos académicos

Estudios Secundarios

Institución en la que finalizaste tus estudios secundarios*

Título obtenido*

Año de egreso*

Estudios Universitarios de Grado

Universidad*

Sede*

Carrera*

Año de ingreso*

Cantidad total de materias según plan de estudios vigente*

Cantidad de materias aprobadas*

Promedio actual con aplazos*

Promedio actual sin aplazos*

Otros

¿Cursaste y/o estás cursando algún estudio terciario?*

SíNo

¿Cuál es el estado de esos estudios?*

En cursoFinalizado

Especificá por favor el título obtenido/a obtener*

Voluntariados

Talleres, actividades deportivas y/o sociales de las que participes en la Universidad

¿Por qué medio conoció el Programa de Becas Universitarias Fundación FEMEBA?*

Página Web y/o redes sociales de FEMEBAMedios gráficos (diarios, revistas)RadiosCanal televisivo METROOtros (Universidades, casas de estudiantes, conocidos, etc.)

Podés indicar aquí el medio específico por el que tomaste conocimiento del Programa:

Te invitamos a compartir un video de no más de 5 minutos en el que por favor te presentes indicando nombre, apellido y DNI y nos cuentes:

¿Cómo te enteraste del programa de Becas Universitarias Fundación FEMEBA?
¿Por qué aplicaste a la beca y por qué deberías ser beneficiario/a de la misma?
¿Para qué elegiste la carrera que estás cursando?
¿Cuál es tu plan? ¿Cómo te ves en 5 años (donde creés que estarás ejerciendo la profesión)?

Si deseás agregar algún comentario también podés hacerlo y si preferís hacerlo por escrito te dejamos un campo especial para eso debajo.

Formatos admitidos: MP4, FLV, MOV o AVI

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Documentación respaldatoria

IMPORTANTE: Al momento de escanear y adjuntar la documentación asegurate que los archivos sean legibles. Asimismo, tené en cuenta que en caso de resultar preseleccionado/a y ser convocado/a a la instancia de entrevistas deberás tener a disposición los originales de la documentación aquí presentada.

DNI - frente*

DNI - revés*

Plan de estudios vigente*

Certificado analítico actualizado*

CBU

La cuenta deberá pertenecer al solicitante de la beca. En caso de no poseer y de resultar beneficiario/a deberá presentar más adelante CBU de su titularidad.

Comprobante CBU o print de pantalla

Recibo de sueldo del aspirante / Documentación que acredite ingresos del aspirante

Declaro que los datos consignados en el presente formulario son fidedignos y en caso que lo requiera Fundación FEMEBA, me comprometo a presentar la documentación adicional que se me solicite para acreditarlos como verdaderos. Asimismo, declaro aceptar y conocer las Bases y Condiciones del Programa de Becas Universitarias Fundación FEMEBA, de cuyo contenido me doy por notificado/a.