Formular

1

Gleich hast du es geschafft!

2

Butter auf das Nutella Brot?* Dies ist ein Pflichtfeld.

Ist ein Muss

Geht gar nicht

3

Wie bereitest du dein Müsli zu?* Dies ist ein Pflichtfeld.

Erst die Milch, dann das Müsli

Erst das Müsli, dann die Milch.

4

Wie hoch ist dein Food Fokus?* Dies ist ein Pflichtfeld.1 = schwach 10 = sehr stark

5

Wie oft konsumierst du Süßstoff?* Dies ist ein Pflichtfeld.

täglich

mehrmals pro Woche

nie

6

Wie oft kochst du zu Hause?* Dies ist ein Pflichtfeld.

selten

gelegentlich

häufig

7

Wie oft isst du auswärts?* Dies ist ein Pflichtfeld.

Täglich

Wöchentlich

Selten

8

Verbietest du dir Lebensmittel?* Dies ist ein Pflichtfeld.

ja

nein

9

Vermeidest du Verabredungen mit Freunden wegen deiner Ernährung?* Dies ist ein Pflichtfeld.

ja

nein

manchmal

10

Bist du zufrieden mit deiner aktuellen Ernährung?* Dies ist ein Pflichtfeld.

ja

nein

11

Erkläre mir dein größtes Problem in Bezug auf deinen Körper und Wohlbefinden?* Dies ist ein Pflichtfeld.

12

Wie stellst du dir dein zukünftiges Ich vor? Wieso möchtest du diese Person sein?* Dies ist ein Pflichtfeld.

13

Dein Name* Dies ist ein Pflichtfeld.

Vorname

Nachname

14

E-Mail* Dies ist ein Pflichtfeld.An welche E-Mail-Adresse sollen wir den Zugang schicken?

beispiel@beispiel.de

15

Deine Telefonnummer* Dies ist ein Pflichtfeld.Wir führen zufällig generierte Anrufe an alle Teilnehmer durch, um den Kurs zu verbessern. Gib deine Telefonnummer an und hilf mir somit, noch besseren Content für dich und die Community zu erstellen.

Vorwahl

Telefonnummer

16

Dein Instagram @* Dies ist ein Pflichtfeld.Wo kann Kilian dich auf Instagram für Rückfragen erreichen?

17

Datenschutz* Dies ist ein Pflichtfeld.