SCARED: (Parent) Screen for Child Anxiety Related Disorders

Screen for Child Anxiety Related Disorders (SCARED) - Parent Version
To be filled out by the PARENT
Name of Child

First NameLast Name
Date of Birth of the child

MonthDayYear
Date
Name of Parent filling form

First NameLast Name
Relationship to patient
Panic Disorder/Significant Somatic Symptoms Score [cut-off: 7]: A score of 7 for items 1, 6, 9, 12, 15, 18, 19, 22, 24, 27,30, 34, 38 may indicate Panic Disorder or Significant Somatic Symptoms
Generalized Anxiety Disorder Score [cut-off: 9]: A score of 9 for items 5, 7, 14, 21, 23, 28, 33, 35, 37 may indicate Generalized Anxiety Disorder.
Separation Anxiety Score [cut-off: 5]: A score of 5 for items 4, 8, 13, 16, 20, 25, 29, 31 may indicate Separation Anxiety Disorder
Social anxiety Score [cut-off: 8]: A score of 8 for items 3, 10, 26, 32, 39, 40, 41 may indicate Social Anxiety Disorder.
School Avoidance Score [cut-off: 3]: A score of 3 for items 2, 11, 17, 36 may indicate Significant School Avoidance
Total Anxiety Score: A total score of ≥ 25 may indicate the presence of an Anxiety Disorder. Scores higher than 30 are more specific

Questions for the child*

	0 - Not True or Hardly Ever True	1 - Somewhat True or Sometimes True"	2 - Very True or Often True
1. When my child feels frightened, it is hard for him/her to breathe // Cuando mi hijo se siente asustado, le cuesta respirar
2. My child gets headaches when he/she is at school // Mi hijo tiene dolores de cabezacuando está en la escuela
3. My child doesn’tlike to be with people he/she doesn’t know well // A mi hijo no le gusta estar con personas que no conoce bien
4. My child gets scared if he/she sleeps away from home // Mi hijo se asusta si duerme fuera de casa
5. My child worries about other people liking him/her // A mi hijo le preocupa que le guste a otras personas
6. When I get frightened, I feel like passing out // Cuando tengo miedo, siento que me voy a desmayar 6. When my child gets frightened, he/she feels like passing out // Cuando mi hijo se asusta, siente ganas de desmayarse
7. My child is nervous // Mi hijo me sigue a donde quiera que vaya
8. My child follows me wherever I go // Mi hijo me sigue a donde quiera que vaya
9. People tell me that my child looks nervous // La gente me dice que mi hijo parece nervioso
10. My child feels nervous with people he/she doesn’t know well // Mi hijo se siente nervioso con personas que no conoce bien
11. My child gets stomachaches at school // Mi hijo tiene dolores de estómago en la escuela
12. When my child gets frightened, he/she feels like he/she is going crazy // Cuando mi hijo se asusta, siente que se está volviendo loco
13. My child worries about sleeping alone // A mi hijo le preocupa dormir solo
14. My child worries about being as good as other kids // Mi hijo se preocupa por ser tan bueno como los demás niños
15. When he/she gets frightened, he/she feels like things are not real // Cuando se asusta, siente que las cosas no son reales
16. My child has nightmares about something bad happening to his/her parents // Mi hijo tiene pesadillas en las que algo malo les sucede a sus padres
17. My child worries about going to school. // Mi hijo se preocupa por ir a la escuela
18. When my child gets frightened, his/her heart beats fast // Cuando mi hijo se asusta, su corazón late rápido
19.He/she gets shaky// Se pone tembloroso
20. My child has nightmares about something bad happening to him/her // Mi hijo tiene pesadillas en las que le pasa algo malo
21. My child worries about things working out for him/her // A mi hijo le preocupa que las cosas le salgan bien
22. When my child gets frightened, he/she sweats a lot // Cuando mi hijo se asusta, suda mucho
23. My child is a worrier // Mi hijo está preocupado
24. My child gets really frightened for no reason at all // Mi hijo se asusta mucho sin ninguna razón
25. My child is afraid to be alone in the house // Mi hijo tiene miedo de estar solo en la casa
26. It is hard for my child to talk with people he/she doesn’t know well // Es difícil para mi hijo hablar con personas que no conoce bien
27. When my child gets frightened, he/she feels like he/she is choking // Cuando mi hijo se asusta, siente que se está ahogando
28. People tell me that my child worries too much // La gente me dice que mi hijo se preocupa demasiado
29. My child doesn’t like to be away from his/her family // A mi hijo no le gusta estar lejos de su familia
30. My child is afraid of having anxiety (or panic) attacks // Mi hijo tiene miedo de tener ataques de ansiedad (o pánico)
31. My child worries that something bad might happen to his/her parents // A mi hijo le preocupa que algo malo le pueda pasar a sus padres
32. My child feels shy with people he/she doesn’t know well // Mi hijo se siente tímido con las personas que no conoce bien
33. My child worries about what is going to happen in the future // Mi hijo se preocupa por lo que va a pasar en el futuro
34. When my child gets frightened, he/she feels like throwing up // Cuando mi hijo se asusta, tiene ganas de vomitar
35. My child worries about how well he/she does things// Mi hijo se preocupa por lo bien que hace las cosas
36. My child is scared to go to school // Mi hijo tiene miedo de ir a la escuela
37. My child worries about things that have already happened// Mi hijo se preocupa por cosas que ya han sucedido
38. When my child gets frightened, he/she feels dizzy// Cuando mi hijo se asusta, se siente mareado
39. My child feels nervous when he/she is with other children or adults and he/she has to do something while they watch him/her (for example: read aloud, speak, play a game, play a sport) // Mi hijo se siente nervioso cuando está con otros niños o adultos y tiene que hacer algo mientras lo miran (por ejemplo: leer en voz alta, hablar, jugar un juego, practicar un deporte)
40. My child feels nervous when he/she is going to parties, dances, or any place where there will be people that he/she doesn’t know well // Mi hijo se siente nervioso cuando va a fiestas, bailes o cualquier lugar donde haya personas que no conoce bien
41. My child is shy // Mi hijo es tímido

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