Formulario de solicitud de carnet IRTRA
Nombres
*
Primer Nombre
Segundo Y Tercer Nombre
Apellidos
*
Primer apellido
Segundo apellido
Atrás
Seguir
Número de DPI
*
Atrás
Seguir
Fecha de Nacimiento
*
-
Día
-
Mes
Año
Fecha
Atrás
Seguir
Nùmero de afiliación IGSS
Atrás
Seguir
Sexo
*
Masculino
Femenino
Atrás
Seguir
Estado Civil
*
Soltero
Casado
Atrás
Seguir
Nombre del cónyuge
Nombres
Apellidos
Atrás
Seguir
Dirección completa de domicilio actual
*
Dirección
Dirección de la calle Línea 2
Zona
Municipio
Departamento
Atrás
Seguir
Número de teléfono de emergencia
*
Favor ingrese un número de teléfono válido.
Format: 0000-0000.
Atrás
Seguir
Correo electrónico
*
ejemplo@ejemplo.com
Atrás
Seguir
Tipo de tramite
*
Primera solicitud
Reposición por perdida o daño (costo de Q25)
Actualización de datos anual
Cambio de plástico ( solo si tiene mas de 5 años de emisión)
Atrás
Seguir
¿Acepto que me sea descotado de planilla Q25.00 por reposición de carnet de IRTRA?
*
Si acepto que me sea descotado la cantidad de Q25.00 en planilla por reposición de carnet IRTRA
Atrás
Seguir
Firma
*
Atrás
Seguir
Carga una fotografía como el ejemplo de abajo (no selfis, fondo claro, cara descubierta, del dorso para arriba, no poses)
*
Buscar archivos
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
Atrás
Seguir
Carga de fotografía de su carnet IRTRA
Buscar archivos
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
Enviar
Enviar
Should be Empty: