薬局許可証の送信
こちらのフォームで送信できます。必ず最後に一番下の送信ボタンを押してください。安全性についてはJotformのサイト内でご確認ください。https://www.jotform.com/security/ FAX(048-611-9372)でも受付できます。FAXの場合は管理薬剤師様のお名前も余白にご記載くださいますようお願いいたします。FAX頂いた時点でお支払いについてご納得いただいたということでお取引を始めます。
お手数おかけして申し訳ございません!!
当薬局をご利用いただきましてありがとうございます。当薬局は2024.4に民事再生手続き開始した薬局より、2024.5に購入あり、支払いを踏み倒されました。負債を膨らます悪意をもっての行為だと思います。詐欺に等しい行為です。個人店舗を巻き込むとは良心のない人たちでした。そのような経営状態の危険な薬局の使用をゆるしているサイトにも疑問を持っております。その後2024.10にサイト側より支払いがありました。回収できたのか立替かは不明です。このアップロードページは自己防衛になりますが、大方皆様の良心に頼るところになります。購入後でも経営状態がおかしいときはご一報いただけますと幸いです。皆様もどうぞお気を付けくださいませ。だまされるのももちろんですが、詐欺の片棒を担がないようにお気を付けくださいませ。
薬局許可証の写真
*
写真またはPDFをアップロードする
Drag and drop files here
Choose a file
全体がうつるように写真をとってください。一番下の送信ボタンを押さないと完了されません。必要な入力が終わりましたら、必ず送信ボタンを押してください。
Cancel
of
管理薬剤師様お名前
*
姓
名
お支払いについて了承いただけますか?
*
選択してください
1.はい、必ず支払います!
2.給料等の滞りもなく、破産手続きの気配もありません。経営状態は平気だと思いますが、経営について詳しくはないので、危ない時はいち早くご連絡します!
選択肢に納得の回答がないときはご購入はあきらめてください。納得されましたら送信ボタンをお願いいたします。お取引をすすめます。
送信
Should be Empty: