Je soussigné, Prénom Nom de famille , atteste :
• Participer à l'activité de , dans le cadre de l'opération effectuée par l'exploitant CAPTONS du au à et me situer au cours de toute ou partie de cette opération dans la zone minimale d'exclusion des tiers, définie par l'exploitant pour l'opération.• Que ma présence se justifie par l'opération précitée et que, sans cette dernière, je ne serais pas présent(e) sur le lieu de celle-ci.• Avoir été informé de la procédure définie par l'exploitant précité en cas d'incident en vol de cet aéronef.
Fait à , le