1001 Kadın - Terapist Başvuru Formu
İsim
*
Ad
Soyad
E-posta
*
ornek@ornek.com
Telefon Numarası
*
Lütfen geçerli bir telefon numarası girin.
Yaşadığınız şehir
*
Doğum Tarihi
*
-
Ay
-
Gün
Yıl
Tarih
Adres
Eğitim Durumu (Psikoloji alanında lisans/yüksek lisans/doktora)Üniversite adı, yıl ve bölüm adı olarak paylaşır mısınız?
*
Beden Odaklı Terapi üzerine aldığınız eğitimler varsa paylaşır mısınız?
*
Aldığınız diğer eğitimleri paylaşır mısınız?
Mevcut Çalışma Alanı ve Deneyim (Psikolog, terapist olarak deneyim)
Terapatik Yaklaşımlarınız (Kullandığınız terapi yöntemleri)
Daha Önceden Travma/Şiddet Mağdurları ile Çalışma Deneyiminiz varsa paylaşır mısınız?
Projeye katılma amacınız?
Bu proje için ne kadar zaman ayırabilirsiniz? Kaç kişiye - kaç seans yapmayı düşünüyorsunuz?
Soru - Öneri - Mesaj
İmza
*
Gönder
Should be Empty: