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Come mi hai conosciuta

Sei Interessata ad un percorso Online o in Studio a Napoli

Quale problema vorresti risolvere

** Indicami il tuo obiettivo principale

Allergie o Intolleranze

**Allergie (es. latte , cereali , frutta secca, uova ) Intolleranze (es. intolleranza al lattosio al glutine , nichel )

Sei Vegetariana o vegana

Alimenti non graditi

Salute Intestinale

**Indicare se si soffre di patologie gastrointestinali, se si soffre di colon irritabile, stitichezza, gonfiore, colite

Peso kg

Altezza cm

Attività fisica o sportiva in atto

**Se pratichi attività fisica , indicare giorni ed orari

Attività lavorativa e pasti che esegui a lavoro

Ciclo se presente regolare ?

**Indicare se vi sono problematiche legate al ciclo mestruale o ginecologiche (endometriosi,adenometriosi, ovaio policistico , menopausa indotta , amenorrea, candidosi, hpv, cistite cronica o ricorrente )

Hai avuto o sei in cerca di gravidanze?

**Se hai avuto gravidanze , idicare qunate gravidanze e a che età .

In caso di gravidanza assistita lasciare qui tutte le info necessarie su eventuali trattamenti medici in atto o in procinto di applicazione .

Lascia qui qualsiasi info che possa essere necessaria ai fini valutativi del tuo percorso

Assumi farmaci o Integratori

**Al fine della compilazione della dieta

Da 1 a 10 quanto sei motivata ad intraprende un percorso che possa aiutarti a raggiungere i tuoi obiettivi e farti stare bene?

Se sapessi che da qui a 3/6 mesi raggiungiamo il tuo obiettivo , quanto saresti disposta ad investire tra : Più di 200 Euro / Meno di 1000 Euro

Indirizzo di residenza con Cap ( utile ai fini della fatturazione)

Città di residenza

Codice Fiscale