KFZ - Formular

Allgemeine Daten
Link zum Fahrzeugschein*
Element*
Art des Anliegen*
Berater*
E-Mail Berater*
beispiel@beispiel.de
Name*

VornameNachname
Art des Versicherungsvergleichs*

Tarif/Versicherer wechselnNeu erworbendes Fahrzeug
Das Fahrzeug ersetzt ein vorheriges Fahrzeug (Fahrzeugwechsel)*

JaNein
Art der Zulassung*

NormalSaisonskennzeichenWechselkennzeichen
Derzeitiger Status des Versicherungsnehmers*
Fahrzeughalter*
Postleitzahl des Versicherungsnehmers*
Ort des Versicherungsnehmers*

Fahrzeugdaten

Folgend muss ich einige Fragen über ihr Fahrzeug stellen
Bitte auswählen*

Bilder vom Fahrzeugschein hochladenFahrzeugdaten manuell ausfüllen
Fahrzeugschein hochladen*

Cancelof
HSN-Schlüssel Nummer*
Typ-Schlüssel Nummer*
Amtliches Kennzeichen
Datum der Erstzulassung*

TagMonatJahr
Datum
Datum der Zulassung auf den Fahrzeughalter*

TagMonatJahr
Datum
Versicherungsbeginn*

TagMonatJahr
Datum
Fahrzeughalter ist Erstbesitzer ?*
Kaufpreis in €*

Fragen zum "Versicherungsnehmer"
Anrede*

HerrFrauDivers
Geburtsdatum*

TagMonatJahr
Datum
Familienstand*
Nationalität*
Datum der Fahrerlaubniserstellung*

TagMonatJahr
(Tag des Führerschein Erhalts - Siehe rückseite Ihres Führerscheins)
Land des Führerscheinerwerbs*
Wohneigentum/Geschäftsgebäude
Branche
Firma

Fragen zur Schadensfreiheitsklasse
Versichert bei*
Schreiben sie hier den Namen ihrer letzten Versicherung hinein
Dort versichert seit*
Vom Versicherer gekündigt*

JaNein
Anzahl der bisherigen Versicherungswechsel (in den Letzten 3 Jahren)*
Weitere Fahrzeuge vorhanden*
Weitere PKWs*
Weitere Fahrzeuge*
Angabe der SF-Klasse(n)*

Manuell / SF-Klassen VertragsbeginnAutomatisch / Aktuelle SF-Klasse weiterstufen
SF-Klasse in Haftpflicht*
SF-Klasse in Vollkasko*
Es handelt sich um eine Sondereinstufung vom Versicherer*

JaNein
Gemeldete Schäden zwischen 2020 und 2024 bis zum Ende des aktuellen Vertrags

Datei-Upload
Laden Sie bitte Ihre letzte Police, die aktuelle Beitragsrechnung sowie Kopien von Personalausweis und Führerschein als Datei hoch.
Datei-Upload*

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