Inscrições Fellowship Catarata – 2025
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Telefone
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Endereço
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Estado
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CRM:
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Portador de necessidades especiais:
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Favor selecionar
Não
Sim
Possui título de especialista?
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MEC
CBO
MEC e CBO
Prestarei Prova do CBO em 2025 (confirmo estar ciente da exigência do título de especialista para, caso aprovado, ser aluno do programa de fellowship).
Em caso de CRM de outras unidades da federação
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Confirmo estar ciente da exigência da inscrição no CREMESP até abril de 2025 para, caso aprovado, ser aluno do programa de fellowship.
Anexo CPF:
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Anexo CRM:
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Anexo carta de recomendação:
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Anexo motivo de escolha:
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Anexo Diploma:
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Anexo Certificado de Residência:
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Anexo Comprovante de Pagamento:
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Pagamento efetuado por:
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Eu mesmo
Terceiro
Coloque o nome de quem fez o pagamento no campo abaixo
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Eu li e concordo com as normas e termos estabelecidos no edital de inscrição
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