2025アジアオープン　アマ　エントリーフォーム

2025アジアオープン　アマ　エントリーフォーム
１）韓国・台北エントリーのお申込みは、下記海外用エントリーフォームよりお申込みをお願いいたします。

・台北
https://form.jotform.com/242980653670463

・韓国

https://form.jotform.com/242981077136461

２）エントリー締め切り
2025年1月25日（土）
リーダー氏名*
例）日本　太郎
リーダーよみがな*
例）にほん　たろう
リーダーローマ字*
First Name Family Name　例）Taro Nihon
L生年月日
パートナー氏名*
例）日本　花子
パートナーよみがな*
例）にほん　はなこ
パートナーローマ字*
First Name Family Name　例）Hanako Nihon
P生年月日
持ち級（ボールルーム）*

Ａ級Ｂ級Ｃ級Ｄ級Ｎ級持ち級無
持ち級（ラテン）*

Ａ級Ｂ級Ｃ級Ｄ級Ｎ級持ち級無
所属団体*

ＪＤＣＪＢＤＦＪＣＦＪＤＳＦその他
WDO登録*

有無
ＷＤＯ登録番号(番号をお持ちでない方は「なし」とご記入ください)
メール*
example@example.com
連絡先電話番号*
返信先*

自宅所属教室その他
返信先郵便番号*
例）104-0032
返信先ご住所*
例）東京都中央区八丁堀2-22-6高野ビル4階
返信先宛名*
ダンススタジオ〇〇　日本　太郎
《出場区分》
【3】【4】重複出場不可
【9】プロアマ3ダンスボールルームとの重複出場不可
【10】プロアマ3ダンスラテンとの重複出場不可
3AB

アジアオープン　アマボールルーム部門
4AL

アジアオープン　アマラテン部門
9OB

アジアオープン Over50ボールルーム部門
10OL

アジアオープン Over50　ラテン部門
13LD

ラテンダブルス　チャチャチャラテンダブルス　サンバ
有無１
エントリー料合計
《エントリー料お振込み》
エントリー料は先払いとなります。下記口座へお振込みの上、払込が確認できる用紙・写真・キャプチャを下記へアップロードしてください。

《エントリー料》
・アマオープン　11,000円/部門
　※WDO登録選手　‐1,000円
・アマOver50　 10,000円/部門
・ラテンダブルス 4,000円/科目

・お振込み先口座
郵便振替口座記号番号　　００１４０－８－６６９５０７
加入者名　　（公社）　日本ダンス議会
※銀行からの振り込みの場合
ゆうちょ銀行　店名：〇一九　　当座　６６９５０７
払込確認用紙　アップロード

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