2025アジアオープン　プロ　エントリーフォーム

2025アジアオープン　プロ　エントリーフォーム
１）韓国・台北エントリーのお申込みは、下記海外用エントリーフォームよりお申込みをお願いいたします。

・台北
https://form.jotform.com/242980653670463

・韓国

https://form.jotform.com/242981077136461

２）エントリー締め切り
2025年1月25日（土）
リーダー氏名*
例）日本　太郎
リーダーよみがな*
例）にほん　たろう
リーダーローマ字*
First Name Family Name　例）Taro Nihon
パートナー氏名*
例）日本　花子
パートナーよみがな*
例）にほん　はなこ
パートナーローマ字*
First Name Family Name　例）Hanako Nihon
総局*

東部中部西部九州東北
持ち級：部門*

ボールルームラテン
持ち級*

Ａ級Ｂ級Ｃ級Ｄ級Ｎ級
所属団体*

ＪＤＣＪＢＤＦＪＣＦＪＤＳＦＪＰＢＤＡその他
WDO登録*

有無
ＷＤＯ登録番号
登録番号*
メール*
example@example.com
連絡先電話番号*
所属教室*
返信先*

自宅所属教室その他
返信先郵便番号*
例）104-0032
返信先ご住所*
例）東京都中央区八丁堀2-22-6高野ビル4階
返信先宛名*
ダンススタジオ〇〇　日本　太郎
《出場区分》
１

アジアオープン　ボールルーム部門
２

アジアオープン　ラテンアメリカン部門
５

アジアクローズ　ボールルーム部門
６

アジアクローズ　ラテン部門
有無１
有無２
オープン
クローズ
エントリー料合計
※ボールルーム・ラテン両部門へのエントリーはできません。

《エントリー料お振込み》
エントリー料は先払いとなります。下記口座へお振込みの上、払込が確認できる用紙・写真・キャプチャを下記へアップロードしてください。

《エントリー料》
・オープン：1部門　13,000円
　※ＪＤＣ所属選手‐2000円　※ＷＤＯ登録選手-1,000円
・アジアクローズ：1部門　13,000円
　※ＪＤＣ所属選手‐2000円

・お振込み先口座
郵便振替口座記号番号　　００１４０－８－６６９５０７
加入者名　　（公社）　日本ダンス議会
※銀行からの振り込みの場合
ゆうちょ銀行　店名：〇一九　　当座　６６９５０７
払込確認用紙　アップロード*

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