Online-Anmeldung zur Kirchheimfreizeit 2025
11.10. - 18.10.2025
Teilnehmer:in
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Geburtsdatum
*
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Tag
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Monat
Jahr
Geschlecht
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weiblich
männlich
divers
Adresse
*
Straße und Hausnummer (zweite Zeile)
Bundesland
Telefonnummer
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-
E-Mail
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Fragen zum Teilnehmenden
Mitglied im Judo-Club Linden e.V.?
*
Ja
Nein
Krankenversicherung
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Hauptversicherter
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Geburtsdatum
*
.
Tag
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Monat
Jahr
Vegetarisches Essen?
*
Ja
Nein
Teilnehmer:in ist
*
Schwimmer:in
Nichtschwimmer:in
Müssen während der Freizeit Medikamente eingenommen werden?
*
Ja
Nein
Folgende Medikamente:
*
Sind Allergien bekannt?
*
Ja
Nein
Folgende Allergien:
*
Sonstige Erkrankungen:
Liegt eine BuT-Berechtigung vor?
*
Ja
Nein
Upload - BuT-Berechtigung
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of
Der/die Teilnehmende möchte mit der folgenden Person in einem Haus untergebracht sein:
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Fragen zu Erziehungsberechtigten
Name des Erziehungsberechtigten
*
Adresse
*
Straße und Hausnummer (zweite Zeile)
Bundesland
1. Telefonnummer
*
-
2. Telefonnummer
-
E-Mail
*
Ich bin alleine erziehungsberechtigt.
*
Ja
Nein
Zweiter Erziehungsberechtigter
*
Vorname
Nachname
Gleiche Anschrift wie obiger Erziehungsberechtigter?
*
Ja
Nein
Adresse
*
Straße und Hausnummer (zweite Zeile)
Bundesland
1. Telefonnummer
*
-
2. Telefonnummer
-
Ständige Erreichbarkeit
*
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Ausschreibung
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Teilnahmebedingungen
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Ich/wir stimme(n) der Veröffentlichung von Medien, die den Teilnehmenden zeigen, aber nicht namentlich nennen, z.B. auf unserer Homepage zu.
*
Ja
Nein
Hier finden Sie unsere
DSGVO-Informationen
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Erste Hilfe
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Datum
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Tag
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Monat
Jahr
Datum
Stunde Minuten
Unterschrift des Teilnehmenden bzw. Erziehungsberechtigten
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Unterschrift des zweiten Erziehungsberechtigten
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