Formulaire

RENOUVELLEMENT DE LA CARTE DE MEMBRE AUXILAIRE OU CONJOINT(E) POUR L'ANNÉE 2026

Je paye pour*

Numéro de membre attribué

(si vous vous en souvenez)

Nom du conjoint*

Prénom du conjoint*

Adresse*

Adresse et Nom de rue

No d'appartement

VilleProvince

Code Postal

Numéro de téléphone*

IndicatifNuméro de téléphone

Courriel

Nom et prénom du retraité Desjardins*

Numéro de membre du retraité Desjardins

(si vous vous en souvenez)

TOTAL À PAYER

Je paye par*

VEP Virement entre personneschèque

Vous pouvez payer par VIREMENT ENTRE PERSONNES sur AccèsD (pas de dépôt au comptoir ni de dépôt intercaisse)

Folio de l'Association : 0886333

Transit : 30261

Après votre paiement par VEP, vérifiez svp que le montant a bien été prélevé de votre compte bancaire.

FAITES PARVENIR VOTRE CHÈQUE À L'ORDRE DE APRD AU:

Association du personnel retraités de Desjardins

CP 4671
Rawdon (Québec)
J0K 1S0

Questions ou commentaires Si votre adresse a changé svp le mentionner dans les commentaires