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Lava Flame GmbH
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männlich
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actimonda krankenkasse - jetzt: BIG direkt gesund
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AOK Bayern
AOK Bremen/Bremerhaven
AOK Hessen
AOK Niedersachsen
AOK Nordost
AOK Nordwest
AOK PLUS
AOK Rheinland/Hamburg
AOK Rheinland-Pfalz/Saarland
AOK Sachsen-Anhalt
atlas BKK ahlmann - jetzt: vivida bkk
Audi BKK
BAHN-BKK
BARMER
BERGISCHE Krankenkasse
Bertelsmann BKK
BIG direkt gesund
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BKK Demag Krauss-Maffei - jetzt: BKK VBU
BKK Deutsche Bank AG
BKK Diakonie
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BKK ESSANELLE - jetzt: BARMER
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BKK evm
BKK EWE
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BKK firmus
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BKK Groz-Beckert
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BKK Linde
BKK MAHLE
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BKK MEDICUS - jetzt: BKK VBU
bkk melitta hmr
BKK Melitta Plus - jetzt: BKK Melitta HMR
BKK MEM - jetzt Metzinger BKK
BKK Merck
BKK Miele
BKK MTU
BKK PFAFF
BKK PHOENIX - jetzt: Novitas BKK
BKK ProVita
BKK Public
BKK PwC
BKK Rieker.Ricosta.Weisser
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BKK Salzgitter
BKK SBH
BKK Scheufelen
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BKK S-H - jetzt: BKK VBU
BKK Stadt Augsburg
BKK Technoform
BKK Textilgruppe Hof
BKK VBU
BKK VDN
BKK VerbundPlus
BKK Vital - jetzt: BKK Pfalz
BKK Voralb HELLER*INDEX*LEUZE
BKK Werra-Meissner
BKK WIRTSCHAFT & FINANZEN
BKK Würth
BKK ZF & Partner
BKK24
BMW BKK
Bosch BKK
Brandenburgische BKK - jetzt: BKK VBU
Continentale BKK
Daimler BKK
DAK Gesundheit
Debeka BKK
DEUTSCHE BKK - jetzt: BARMER
E.ON Betriebskrankenkasse - jetzt: energie-BKK
energie-BKK
Ernst & Young BKK
ESSO BKK - jetzt: Novitas BKK
HEAG BKK - jetzt: Linde BKK
Heimat Krankenkasse
HEK - Hanseatische Krankenkasse
hkk Krankenkasse
Hypovereinsbank BKK - jetzt: BKK Mobil Oil
IKK - Die Innovationskasse
IKK Brandenburg und Berlin
IKK classic
IKK gesund plus
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KKH Kaufmännische Krankenkasse
KNAPPSCHAFT
Koenig & Bauer BKK
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Landwirtschaftliche Krankenkasse - LKK
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mhplus Krankenkasse
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Novitas BKK
pronova BKK
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Vereinigte BKK - jetzt: BKK VBU
VIACTIV Krankenkasse
vivida bkk
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WMF BKK
actimonda krankenkasse - jetzt: BIG direkt gesund
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AOK Bremen/Bremerhaven
AOK Hessen
AOK Niedersachsen
AOK Nordost
AOK Nordwest
AOK PLUS
AOK Rheinland/Hamburg
AOK Rheinland-Pfalz/Saarland
AOK Sachsen-Anhalt
atlas BKK ahlmann - jetzt: vivida bkk
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BAHN-BKK
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BERGISCHE Krankenkasse
Bertelsmann BKK
BIG direkt gesund
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BKK Deutsche Bank AG
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BKK DürkoppAdler
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BKK evm
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BKK HERKULES
BKK KARL MAYER
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BKK Linde
BKK MAHLE
BKK MAN und MTU - jetzt: Audi BKK
BKK MEDICUS - jetzt: BKK VBU
bkk melitta hmr
BKK Melitta Plus - jetzt: BKK Melitta HMR
BKK MEM - jetzt Metzinger BKK
BKK Merck
BKK Miele
BKK MTU
BKK PFAFF
BKK PHOENIX - jetzt: Novitas BKK
BKK ProVita
BKK Public
BKK PwC
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BKK S-H - jetzt: BKK VBU
BKK Stadt Augsburg
BKK Technoform
BKK Textilgruppe Hof
BKK VBU
BKK VDN
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BKK Voralb HELLER*INDEX*LEUZE
BKK Werra-Meissner
BKK WIRTSCHAFT & FINANZEN
BKK Würth
BKK ZF & Partner
BKK24
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Brandenburgische BKK - jetzt: BKK VBU
Continentale BKK
Daimler BKK
DAK Gesundheit
Debeka BKK
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energie-BKK
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Heimat Krankenkasse
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IKK - Die Innovationskasse
IKK Brandenburg und Berlin
IKK classic
IKK gesund plus
IKK Südwest
KKH Kaufmännische Krankenkasse
KNAPPSCHAFT
Koenig & Bauer BKK
Krones BKK
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Metzinger BKK - jetzt: mhplus
mhplus Krankenkasse
Mobil Krankenkasse
Novitas BKK
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Salus BKK
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SKD BKK
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VIACTIV Krankenkasse
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Wieland BKK - jetzt: BKK Verbund Plus
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Kopie der Gesundheitskarte
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Sozialversischerungsausweis
Sozialverischerungsnummer ( Keine Krankenversicherungsnummer )
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Datei-Upload ( Sozialversicherungsausweis )
Kopie des Sozialverischerungsausweises
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Elterngemeinschaft
Haben Sie Kinder?
JA
NEIN
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18
Kinderfreibetrag
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
4,5
5
5,5
6
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
4,5
5
5,5
6
Zurück
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19
Lohnsteuerklasse
Steuerklasse 1 – Ledige und Geschiedene
Steuerklasse 2 – Alleinerziehende und getrennt lebende
Steuerklasse 3 – Ehepaare in Kombination mit Steuerklasse 5
Steuerklasse 3 – Steuerklassenkombination 3 und 5
Steuerklasse 4 – Ehepaare mit gleichem Einkommen
Steuerklasse 5 – Ehepartner in Kombination mit Steuerklasse 3
Steuerklasse 6 – Berufstätige mit Nebenjob(s)
Steuerklasse 1 – Ledige und Geschiedene
Steuerklasse 2 – Alleinerziehende und getrennt lebende
Steuerklasse 3 – Ehepaare in Kombination mit Steuerklasse 5
Steuerklasse 3 – Steuerklassenkombination 3 und 5
Steuerklasse 4 – Ehepaare mit gleichem Einkommen
Steuerklasse 5 – Ehepartner in Kombination mit Steuerklasse 3
Steuerklasse 6 – Berufstätige mit Nebenjob(s)
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20
Steuer ID
Steuerliche Identifikationsnummer
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21
Datei-Upload ( Steuerliche Identifikationsnummer )
Kopie der Zuteilung der Identifikationsnummer
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Max. Dateigröße
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22
Konfession
Keine
rk Römisch-Katholische Kirchensteuer
ev Evangelische Kirchensteuer
lt Evangelisch lutherisch
rf Evangelisch reformiert
ak Altkatholische Kirchensteuer
is Israelitische/Jüdische Kultussteuer
fb Freireligiöse Landesgemeinde Baden
ib Israelitische Religionsgemeinschaft Baden
fs Freireligiöse Gemeinde Offenbach/Main
fg Freireligiöse Landesgemeinde Pfalz
fm Freireligiöse Gemeinde Mainz
jh Jüdische Kultussteuer
jd Jüdische Kultussteuer
ih Jüdische Kultussteuer
iw Israelitische Religionsgemeinschaft Württembergs
il Israelitische Kultussteuer der kultusberechtigten Gemeinden
fr Französisch reformiert
fa Freie Religionsgemeinschaft Alzey
Keine
rk Römisch-Katholische Kirchensteuer
ev Evangelische Kirchensteuer
lt Evangelisch lutherisch
rf Evangelisch reformiert
ak Altkatholische Kirchensteuer
is Israelitische/Jüdische Kultussteuer
fb Freireligiöse Landesgemeinde Baden
ib Israelitische Religionsgemeinschaft Baden
fs Freireligiöse Gemeinde Offenbach/Main
fg Freireligiöse Landesgemeinde Pfalz
fm Freireligiöse Gemeinde Mainz
jh Jüdische Kultussteuer
jd Jüdische Kultussteuer
ih Jüdische Kultussteuer
iw Israelitische Religionsgemeinschaft Württembergs
il Israelitische Kultussteuer der kultusberechtigten Gemeinden
fr Französisch reformiert
fa Freie Religionsgemeinschaft Alzey
Zurück
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23
Bankverbindung
Kontoinhaber
Bank Institut
IBAN
BIC
Zurück
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Press
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24
Datei-Upload ( Bank Karte )
Kopie der Bankkarte ( 2 Seiten )
Dateien hierher ziehen
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Max. Dateigröße
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25
Führerschein
Ohne
Klasse AM
Klasse A1
Klasse A2
Klasse A
Klasse B1
Klasse B
Klasse C1
Klasse C
Klasse D1
Klasse D
Klasse BE
Klasse C1E
Klasse CE
Klasse D1E
Klasse DE
Klasse L
Klasse T
Ohne
Klasse AM
Klasse A1
Klasse A2
Klasse A
Klasse B1
Klasse B
Klasse C1
Klasse C
Klasse D1
Klasse D
Klasse BE
Klasse C1E
Klasse CE
Klasse D1E
Klasse DE
Klasse L
Klasse T
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26
Datei-Upload ( Führerschein )
Kopie der Führerschein ( 2 Seiten )
Dateien hierher ziehen
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27
Derzeitiger Beschäftigungsstatus
1- Festangestellt
2- Schüler
3- Student
4- arbeitssuchend
5- FSJ-Freiwilliges Soziales Jahr
6- Rentner
7- Azubi
1- Festangestellt
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3- Student
4- arbeitssuchend
5- FSJ-Freiwilliges Soziales Jahr
6- Rentner
7- Azubi
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28
weitere Beschäftingsverhältnisse
nur wenn Sie fest angestellt bzw. Azubi sind oder einen anderen Nebenjob haben
Arbeitsgeber
wöchentliche Arbeitszeit
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29
Antrag auf Befreiung von der Rentenversicherungspflicht?
bei einer geringfügig entlohnten Beschäftigung
Ja
Nein
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30
Datei-Upload ( Immatrikualtionsbescheinigung )
nur für Studenten
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31
Datei-Upload ( Gesundheitszeugnis )
bzw. Original abgeben
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