Fragebogen

1

Wie lautet dein Vorname?* Dies ist ein Pflichtfeld.

2

Und dein Nachname?* Dies ist ein Pflichtfeld.

3

Wie alt bist du?* Dies ist ein Pflichtfeld.

4

Unter welcher E-Mail können wir uns mit dir in Verbindung setzen?* Dies ist ein Pflichtfeld.

beispiel@beispiel.de

5

Wie lautet deine Handynummer für das kostenlose Erstgespräch?* Dies ist ein Pflichtfeld.

Vorwahl

Telefonnummer

6

Wie viel Kilogramm möchtest du idealerweise nachhaltig verlieren? (Das Gewicht ist nicht alles, aber es gibt uns einen ungefähren Anhaltspunkt.)* Dies ist ein Pflichtfeld.

unter 3 kg

3 bis 7 kg

8 bis 15 kg

16 bis 25 kg

26 bis 35 kg

36 bis 45 kg

46 kg und mehr

Weder noch, ich möchte zunehmen

7

In welchem Bereich liegt für dich die größte Herausforderung?* Dies ist ein Pflichtfeld.

Mindset

Ernährung

Aktivität

Woanders

8

Was machst du beruflich? (Wir möchten damit deine Alltagssituation grob einschätzen können.)* Dies ist ein Pflichtfeld.

9

Eine persönliche Zusammenarbeit erfordert Ressourcen von beiden Seiten. Bist du grundsätzlich bereit, Zeit, Energie und Geld in deinen Körper & deine Gesundheit zu investieren?* Dies ist ein Pflichtfeld.

JANEIN

10

Wenn Du nicht bereit bist, deinen Beitrag zu einer erfolgreichen Zusammenarbeit zu leisten, ist das kostenfreie Erstgespräch nicht zielführend und wir stoppen den Bewerbungsprozess an dieser Stelle.* Dies ist ein Pflichtfeld.

JANEIN