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Deutsch
English (UK)
Fragebogen Verhaltensmedizin - Katze
Bitte füllen Sie den folgenden Fragebogen so gut es geht aus. Es sind viele Fragen und Sie müssen nicht alle bis ins letzte Detail beantworten, wir haben während der Konsultation auch Zeit dafür. Es geht v.a. darum, dass ich im Voraus schon etwas Informationen habe und mich so etwas auf Ihre Katze/n und Sie vorbereiten kann. Es erlaubt und auch, dass wir uns während der Konsultation auf die wichtigen Punkte fokussieren können. Vielen Dank im Voraus für Ihre Zeit!
Ihre Emailadresse
*
example@example.com
Datum der Erstkonsultation
*
-
Tag
-
Monat
Jahr
Datum
Ihre Kontaktangaben
Name
*
Vorname
Nachname
Adresse
*
Strasse / Hausnummer
PLZ
Land
Ort
Please Select
Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
The Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Brazil
Brunei
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
Gabon
The Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
North Korea
South Korea
Kosovo
Kuwait
Kyrgyzstan
Laos
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macau
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Nagorno-Karabakh
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
Netherlands Antilles
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn Islands
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Republic of the Congo
Romania
Russia
Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
Somaliland
South Africa
South Ossetia
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard
eSwatini
Sweden
Switzerland
Syria
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican City
Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Other
Land
Telefonnummer
*
-
Woher haben Sie von uns gehört?
Tierarztpraxis
Tierspital
Bekannte
Medien
Internet
Anderes
Tierarztpraxis Ihres Tieres (Name, Ort, Email, Telefon)
Einverständnis Informationsaustausch mit Ihrer Tierarztpraxis
Rows
ja
nein
Dürfen wir Ihre Tierarztpraxis kontaktieren, um medizinische Informationen über Ihr Tier zu erhalten?
Dürfen wir Ihrer Tierarztpraxis Informationen über Ihr Tier weitergeben?
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Ihre Katze
Name Ihrer Katze
*
Rasse
*
Geschlecht
*
weiblich unkastriert
weiblich kastriert
männlich unkastriert
männlich kastriert
männlich chemisch kastriert
Haben Sie nach der Kastration eine Verhaltensveränderung beobachtet? Falls ja, beschreiben Sie diese bitte
Geburtsdatum
*
Aktuelles Gewicht (in kg)
*
Alter bei Übernahme
*
Wie würden Sie die Persönlichkeit Ihrer Katze beschreiben?
Was liebt Ihre Katze am meisten?
*
Was sind die Stärken Ihrer Katze? Was lieben Sie besonders an Ihrer Katze?
*
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Das aktuelle Problem
Verhalten: Bitte beschreiben Sie das aktuelle Verhaltensproblem
*
Beginn: Wie alt war Ihre Katze, als das Verhalten anfing? Beschreiben Sie bitte den ersten Vorfall, an den Sie sich erinnern mögen.
Verlauf: Wie hat sich das Verhalten über die Zeit entwickelt? Was ist besser geworden, was schlechter und was gleich geblieben?
Häufigkeit: Wie häufig tritt das Verhalten auf (z.B. pro Tag oder pro Woche oder pro Monat oder pro Jahr)?
Erholung: Wie lange dauert es, bis sich Ihre Katze nach einer Stress-Situation erholt?
Intensität / Leidensdruck: Auf einer Skala von 1-10, wie schlimm ist die Situation aktuell für Sie (= die Menschen) und für Ihre Katze? 1 = absolut kein Problem, 10 = schlimmste vorstellbare Situation
*
Rows
Leidensdruck (1-10)
für Sie
für Ihre Katze
Gründe: Haben Sie eine Idee / ein Bauchgefühl, weshalb sich Ihre Katze so verhält?
Therapieversuche: Was haben Sie schon versucht, um das Problem anzugehen? Wie erfolgreich waren die Versuche? Was hat funktioniert, was nicht?
Sorgen: Was ist für Sie das grösste Problem / die grösste Sorge?
*
Wünsche: Was erhoffen Sie sich von der Verhaltenskonsultation?
*
Weitere Informationen: Möchten Sie uns weitere Informationen mitteilen, die für Sie betreffend des Problems wichtig sind?
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Das generelle Verhalten Ihrer Katze/n
Verhalten: Zeigt Ihre Katze die folgenden Verhaltensweisen? Dies ist nur eine Übersicht, wir gehen während der Konsultation mehr ins Detail.
Rows
nie
sporadisch
häufig
früher, aber jetzt nicht mehr
ich weiss es nicht
Fluchtverhalten
Einfrieren
Nähe zu Ihnen suchen
Zittern
Übermässiges Miauen/Schreien
Fauchen
Kratzen
Beissen ohne Verletzung
Beissen mit Verletzung
Haarestellen
Sich selbst übermässig lecken
Sich selbst übermässig kratzen
Schwanzjagen/sich im Kreis drehen
Schatten- oder Lichtjagen
Körperliche Unruhe/Nervosität
Hohe Erregbarkeit
Hecheln
Überaufmerksamkeit
Zerstören
Ihnen überall hin folgen
Anderes
Emotionen: Haben Sie das Gefühl, Ihre Katze zeigt die folgenden Emotionen?
Rows
nie
manchmal
häufig
übermässig
ich weiss es nicht
Angst
Panik
Generelle Ängstlichkeit
Wut
Irritation
Frustration
Traurigkeit
Depression
Eifersucht
Freude
Vorfreude
Zufriedenheit
Zuneigung/Liebe
Empathie
Dankbarkeit
Stolz
Neugier
Geduld
Anderes
In welchen Situationen scheint Ihre Katze gestresst, ängstich, aggressiv oder freudig und woran erkennen Sie dies?
Rows
Situationen
Anzeichen / Verhalten
Stress
Angst
Aggressives Verhalten
Freude
In welchen Situationen zeigt Ihre Katze positive Emotionen wie z.B. Freude, Neugier, Erkundungsverhalten?
Aggressives Verhalten: Hat Ihre Katze je jemanden (Mensch oder Tier) angegriffen oder gebissen? Falls ja, beschreiben Sie bitte die Situation(en) und die Verletzungen.
Spielt Ihre Katze?
Rows
Verhalten, das Ihe Katze in diesen Situationen zeigt
alleine
mit Katzen in demselben Haushalt
mit Ihnen
Eliminationsverhalten: setzt Ihre Katze Urin ausserhalb des Kistchens ab?
ja
nein
Markiert Ihre Katze...
sie reibt ihre Wangen an Gegenständen, Wändern, Personen...
sie markiert mit Urin
sie markiert mit Kratzen von Gegenständen, Möbeln, Wänden, ...
sie markiert mit Kotabsatz
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Körperliche Gesundheit
Sie können kurz antworten, wir gehen während der Konsultation im Detail auf die körperliche Gesundheit Ihrer Katze ein. Wir sind Ihnen sehr dankbar, wenn Sie Ihre Tierarztpraxis bitten, uns die Krankengeschichte und Resultate bisheriger medizinischer Untersuchungen auf admin@mayanimal.ch zu schicken. Herzlichen Dank!
Gesundheit: Leidet Ihre Katze aktuell oder hat Ihre Katze früher an körperlichen Symptomen oder an einer körperlichen Erkrankung gelitten?
nein
ja -> s. nächste Frage für mehr Details
ich habe ein Bauchgefühl, dass "etwas nicht stimmt" -> s. nächste Frage für mehr Details
früher, aber jetzt zeigt sie keine Symptome mehr
Krankheiten und Symptome: Falls Ihre Katze aktuell an körperlichen Symptomen oder an einer körperlichen Erkrankung leidet oder früher daran gelitten hat, was sind/waren die Symptome und - falls vorhanden - die Diagnose?
Operationen: Hatte Ihre Katze je Operationen? Falls ja, welche und weshalb?
Haben Sie das Gefühl, Ihre Katze habe Schmerzen?
nein
zeitweise
häufig
immer
ich weiss es nicht
Anderes
Schmerzempfindlichkeit: Wie würden Sie die Schmerzempfindlichkeit Ihrer Katze einschätzen?
sehr hohe Schmerztoleranz, hart im Nehmen
1
2
3
4
sehr tiefe Schmerztoleranz, "Mimösli"
5
1 is sehr hohe Schmerztoleranz, hart im Nehmen, 5 is sehr tiefe Schmerztoleranz, "Mimösli"
Therapien: Geben Sie Ihrer Katze aktuell irgendwelche Medikamente oder Ergänzungsfuttermittel oder lassen Sie Ihre Katze behandeln oder haben Sie dies früher getan?
Rows
aktuell
früher
Medikamente
Ergänzungsfuttermittel
Körpertherapie (z.B. Osteopathie, Chiropraxis, Akupunktur, etc)
Anderes
Fütterung: Was füttern Sie Ihrer Katze?
Rows
Marke / Zusammensetzung
Zeitpunkt
Trockenfutter
Nassfutter
Selbstgekocht
Barf
Anderes
Appetit: Wie ist der Appetit Ihrer Katze?
Trinken: Wieviel trinkt Ihre Katze ungefähr pro Tag?
Tierarztbesuch: Wann war der letzte Tierarztbesuch? Bitte geben Sie den Grund und falls vorhanden die Diagnose und Therapie an.
Blutuntersuchung: Wann war die letzte Blutentnahme und was wurde festgestellt?
Weitere Informationen: Wollen Sie uns weitere Informationen zur körperlichen Gesundheit Ihrer Katze geben?
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Aktuelle Wohnumgebung
Wohnumgebung: Was ist die aktuelle Wohnumgebung?
Haus
Wohnung
Balkon/Terrasse gesichert
Balkon / Terrasse ungesichert
Hauskatze
Auslauf mit mikrochip kontrollierter Katzentüre
Auslauf über Katzentüre ohne Mikrochipkontrolle
Anderes
Zimmer: Anzahl Zimmer und Zugang zu den Zimmern
Umgebungsreize: Wo liegt Ihr Haus/Ihre Wohnung?
sehr ruhig gelegen, wenige Reize (z.B. ländlich, sehr abgelegen)
mittelmässig viele Reize (z.B. Vorort, ruhiges Quartier, Dorf)
sehr viele Reize (z.B. Stadt oder an Hauptstrasse, viele Spaziergänger)
Viele andere Katzen
Anderes
Familie: Bitte geben Sie die Anzahl Familienmitglieder, ihre Namen, ihr Alter sowie ihre Beziehung zu der Katze an.
Rows
Name, Alter und Beziehung zur Katze
Erwachsene
Kinder
Katzen
Andere Tiere
Wieviele Katzenkistchen stehen der/den Katze/n zur Verfügung und wo stehen diese?
*
Welche Art Einstreu benutzen Sie? Benutzen Sie immer dieselbe Einstreu?
*
Wie häufigen entfernen Sie Urin und Kot aus dem Kistchen?
Falls Ihre Katze Urin ausserhalb des Kistchens absetzt, geben Sie bitte an, wo sie dies tut:
Rows
Ort
horizontal / waagrecht
vertikal / senkrecht
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Herkunft und Entwicklung
Herkunft: Woher haben Sie Ihre Katze?
Zucht Schweiz
Zucht Ausland
Hobbyzucht
Bauernhof
Freunde
Tierheim Inland
Tierheim Ausland
gefunden
Internet
Anderes
Kitten: Wieviele Kitten waren im Wurf? Wie haben sie sich verhalten? Wie hat sich Ihre Katze damals als Kitten verhalten?
Elterntiere: haben Sie die Mutter und den Vater gesehen? Wie haben sich diese verhalten?
Falls Ihre Katze Vorbesitzer hatte, geben Sie uns bitte die Informationen an, die Sie haben.
Erstes Lebensjahr: Wieviel und welche Art von Kontakt hatte Ihre Katze in seinem ersten Lebensjahr mit Menschen, anderen Katzen, andere Tieren und Umweltreizen?
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Alltag
Alltag: Bitte beschreiben Sie kurz einen typischen Tag für Ihre Katze
Schlaf:
Rows
Informationen zum Schlafverhalten Ihrer Katze
Wo schläft Ihre Katze nachts?
Wo schläft/ruht Ihre Katze tagsüber?
Wieviele Stunden pro 24h schläft/ruht Ihre Katze etwa?
Träumt Ihre Katze?
Schläft Ihre Katze nachts ruhig?
Entspannung: Kann sich Ihre Katze entspannen...
Rows
ja
nach einer Weile
nein
es kommt darauf an
dies kommt nicht vor
ich weiss es nicht
zuhause alleine
zuhause mit Ihnen
zuhause mit der Familie
zuhause mit bekanntenn Gästen
zuhause mit unbekannten Gästen
Anderes
Alleinsein / Getrennt sein: wie problematisch ist es für Ihre Katze, von Ihnen getrennt zu sein oder alleine zu sein?
meine Katze kann problemlos alleine sein und sich entspannen
meine Katze kann sich entspannen, auch wenn er/sie nicht in meiner/unserer Nähe ist
meine Katze bleibt zwar ruhig, wenn er/sie alleine ist, aber ist angespannt
Mein Katze zeigt starke Anzeichen von Angst, Stress bis Panik, wenn er/sie alleine ist
Mein Katze zeigt starke Anzeichen von Angst, Stress bis Panik, wenn er/sie von mir getrennt ist
Anderes
Alleinsein: wie lange ist Ihre Katze pro Tag alleine und wo ist er/sie dann?
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Kommunikation und Sozialverhalten
Kommunikation: wie teilen Sie ihrer Katze mit, wenn sie etwas
Rows
Wie reagieren Sie, wenn Ihre Katze etwas...
...gut macht
...falsch macht
Lernen: Wie lernt Ihre Katze Ihrer Meinung nach?
schnell
mittelmässig
langsam
Es kommt darauf an
Anderes
Konzentration: Wie würden Sie die Konzentrationsfähigkeit Ihrer Katze einschätzen?
Wie verhält sich Ihre Katze bei den folgenden Begegnungen?
Rows
Verhalten Ihrer Katze bei Begegnungen mit ...
Katzen in demselben Haushalt
unbekannte Katzen
Familienmitglieder
bekannte Personen / Gäste
unbekannte Personen / Gäste
Kinder
andere Tiere
Wie verhält sich Ihre Katze in den folgenden Situationen
Rows
Verhalten Ihrer Katze
Neue Situationen (z.B. Ferienort, Tierheim)
Veränderung von Routinen / Abläufen (z.B. Ferien der Besitzer, längerdauernder Besuch)
Neue Objekte, Dinge, die vorher nicht da waren (z.B. Abfallsäcke, neue Möbel)
Viele Reize (z.B. Party, viele Gäste)
visuelle Reize (z.B. andere Katzen draussen, Vögel, ...)
Geräusche (z.B. Gewitter, Feuerwerk, Wind, Regen, metallische Geräusche)
Gerüche (z.B. Parfüm, Gerüche von draussen, Futter, ...)
Berührungen (z.B. Streicheleinheiten, manuelle Therapie, klinischer Untersuch)
Emotionale Reize (z.B. angespannte Stimmung, Streit, Freude)
Weitere Informationen: Gibt es noch weitere Informationen, die Sie uns geben möchten?
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Bericht und weitere Dienstleistungen
Bericht:
kurzer Bericht (nur mit Therapievorschlägen), im Preis inbegriffen
langer Bericht (inklusive Verhaltenseinschätzung/Diagnose) + CHF 100.-
Bericht an Tierarzt
Foto- und Videoaufnahmen
Rows
ja
nein
Dürfen wir von Ihrer/n Katze/n während der Konsultation Videoaufnahmen und Fotos machen?
Dürfen wir diese Aufnahmen für Unterrichtszwecke (Studenten / Vorträge) verwenden?
Dürfen wir Fotografien Ihrer Katze/n (ohne Personen) für Publikationszwecke verwenden, z.B. Handouts, allfällige Artikel oder Bücher?
Wärmebildkamera: Ich möchte (unverbindlich) von dem vergünstigten Angebot von Wärmebildaufnahmen im Rahmen der Erstkonsultation Gebrauch machen (CHF 100.- anstatt CHF 150.-). Dies ist wichtig im Voraus zu wissen, damit die Kamera sicher dabei ist. Sie können sich jederzeit während der Konsultation umentscheiden, wenn sie dies doch nicht wünschen.
ja
nein
vielleicht
Speichern
Abschicken
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