Zahtjev za loženje

ZAHTJEV ZA LOŽENJE VATRE NA OTVORENOM

(SPALJIVANJE BILJNOG OTPADA)
IME I PREZIME PODNOSITELJA :*

ImePrezime
DATUM ROĐENJA :*

DanMjesecGodina
ADRESA STANOVANJA :*

Ulica i kućni broj

Street Address Line 2

Grad / MjestoState / Province

Poštanski broj
OIB :*
BROJ MOBITELA :*
Molimo unesite točan broj mobitela.
DATUM SPALJIVANJA :*

DayMonthYear
Molimo navedite točan datum i vrijeme spaljivanja :
POČETAK I ZAVRŠETAK SPALJIVANJA :*

Početak

Until
until
Kraj
NAZIV POVRŠINE :*
UKUPNA POVRŠINA (m/č) U VLASNIŠTVU : *
OPIS TVARI KOJE SU PREDMET SPALJIVANJA : *
PREVENTIVNE MJERE ZAŠTITE OD POŽARA KOJE SE MORAJU PROVESTI NA LOKACIJI :
Da li je osigurana potrebna udaljenost od susjednih površina ?*

DANE
Da li je očišćen sigurnosni pojas oko mjesta spaljivanja (min 15m) ?*

DANE
Da li su osigurana priručna sredstva za gašenje vatre ?*

DANE
Ime i prezime osoba koje će obaviti spaljivanje (najmanje dvije osobe)*

Ime i prezime Ime i prezime
Should be Empty:

ZAHTJEV ZA LOŽENJE VATRE NA OTVORENOM