FICHA DE INSCRICIÓN TORNEO DE FÚTBOL SALA 24 HORAS

FICHA DE INSCRICIÓN TORNEO DE FÚTBOL SALA 24 HORAS
VENRES 27 – SÁBADO 28 DECEMBRO 2024

Data tope de inscrición: xoves 26 ás 14:00 h.

Sorteo: xoves 26 ás 18:00h.

Bases e fichas de inscrición dispoñibles en Amencer ou online

Inscrición 30€ + 15€ de fianza

Ao enviar a inscrición chega un correo de confirmación coa ficha do equipo e coas normas do torneo, calquera dúbida poñerse en contacto coa organización atreves do seu teléfono ou correo electronico
NOME DO EQUIPO*
NOME COMPLETO DO CAPITÁN (Sera a persoa de referencia para a organización)*

NomeApelido
Pago
Metodo de pago

TPVTRANFERENCIAEFECTIVOSEN PAGAR
Fecha de pago
TELÉFONO DO CAPITÁN (IMPORTANTE)*
EMAIL DO CAPITÁN*
ejemplo@ejemplo.com
Enderezo*

Dirección da rúa

Dirección da rúa liña 2

CidadeEstado / Provincia

Código Postal
NÚMERO DE XOGADORES*

Tes que cubrir todos os datos dos xogadores que van participar, se falta algun dato será requirido na maior brevidade de tempo, son necesarios para tramitar o noso seguro en caso dalgún incidente
1.NOME COMPLETO ( NO APODOS)*

NomeApelido
Nº TELÉFONO (Se é menor de idade, dun familiar)*
DNI*
DATA DE NACEMENTO*

DíaMesAño
Data de nacemetno
2.NOME COMPLETO ( NO APODOS)*

NomeApelido
Nº TELÉFONO (Se é menor de idade, dun familiar)*
DNI*
DATA DE NACEMENTO*

DíaMesAño
Data de nacemetno
3.NOME COMPLETO ( NO APODOS)*

NomeApelido
Nº TELÉFONO (Se é menor de idade, dun familiar)*
DNI*
DATA DE NACEMENTO*

DíaMesAño
Data de nacemetno
4.NOME COMPLETO ( NO APODOS)*

NomeApelido
Nº TELÉFONO (Se é menor de idade, dun familiar)*
DNI*
DATA DE NACEMENTO*

DíaMesAño
Data de nacemetno
5.NOME COMPLETO ( NO APODOS)*

NomeApelido
Nº TELÉFONO (Se é menor de idade, dun familiar)*
DNI*
DATA DE NACEMENTO*

DíaMesAño
Data de nacemetno
6.NOME COMPLETO ( NO APODOS)

NomeApelido
Nº TELÉFONO (Se é menor de idade, dun familiar)
DNI
DATA DE NACEMENTO

DíaMesAño
Data de nacemetno
7.NOME COMPLETO ( NO APODOS)

NomeApelido
Nº TELÉFONO (Se é menor de idade, dun familiar)
DNI
DATA DE NACEMENTO

DíaMesAño
Data de nacemetno
8.NOME COMPLETO ( NO APODOS)

NomeApelido
Nº TELÉFONO (Se é menor de idade, dun familiar)
DNI
DATA DE NACEMENTO

DíaMesAño
Data de nacemetno
9.NOME COMPLETO ( NO APODOS)

NomeApelido
Nº TELÉFONO (Se é menor de idade, dun familiar)
DNI
DATA DE NACEMENTO

DíaMesAño
Data de nacemetno
10.NOME COMPLETO ( NO APODOS)

NomeApelido
Nº TELÉFONO (Se é menor de idade, dun familiar)
DNI
DATA DE NACEMENTO

DíaMesAño
Data de nacemetno
11.NOME COMPLETO ( NO APODOS)

NomeApelido
Nº TELÉFONO (Se é menor de idade, dun familiar)
DNI
DATA DE NACEMENTO

DíaMesAño
Data de nacemetno
12.NOME COMPLETO ( NO APODOS)

NomeApelido
Nº TELÉFONO (Se é menor de idade, dun familiar)
DNI
DATA DE NACEMENTO

DíaMesAño
Data de nacemetno

Pago
O pago pódese realizar mediante transferencia a este numero de conta ES12 2080 5261 1130 0001 1450 co concepto (24h+Nomee capitán), ou na nosa oficina en tarxeta ou efectivo, o pago poderase realizar ata o mesmo día do sorteo.

elixe a opción na seguinte pregunta, se vas realizar o pago por transferencia adxunta o xustificante de pago
Forma de pago

TransferenciaPago nas oficinas de Amencer
Xustificante de pago

Cancelof
Firma

Limpiar
Should be Empty:

FICHA DE INSCRICIÓN TORNEO DE FÚTBOL SALA 24 HORAS

Pago