Anmeldung Logopädie Wendtlandt
  • Anmeldebogen

    Logopädie Wendtlandt Aichschießerstr. 6 73773 Aichwald
    Anmeldebogen
  • Liebe Patient*innen, liebe Eltern, bitte füllen Sie den nachfolgenden Anmeldebogen möglichst vollständig aus. Alle von Ihnen gemachten Angaben können Sie jederzeit formlos widerrufen. Ihre behandelnde Logopädin bespricht den Anmeldebogen bei Unklarheiten mit Ihnen in einem persönlichen Gespräch. Nach Absenden des Anmeldebogens erhalten Sie eine Kopie des ausgefüllten Anmeldebogens per Mail zugeschickt.

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  • Notfallkontakt

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  • Grund der Anmeldung

  • Terminverfügbarkeit

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  • Gesetzliche Zuzahlung gesetzlichversicherter Patienten

    Nach Paragraph 61 SGB V müssen gesetzlichversicherte Personen ab dem 18. Lebensjahr eine Zuzahlung in Höhe von 10% der Behandlungskosten zzgl. 10€ Rezeptgebühr an deren Krankenkasse zahlen. Die Logopädie Wendtlandt ist dazu verpflichtet diese Gebühr einzuziehen. Sie erhalten daher eine Rechnung über die gesetzlich vereinbarte Rezeptgebühr, welche Sie innerhalb von 14 Tagen nach Rechnungseingang auf das in der Rechnung angegebene Bankkonto überweisen können. Unter bestimmten Voraussetzungen ( Wenn die Zuzahlungskosten für Heilmittel, Hilfsmittel und Medikametenzuzahlungen 2% Ihres Jahresbrutto einkommens überschreiten) können Sie sich bei Ihrer Krankenversicherung von der Zuzahlung befreien lassen. Sprechen Sie hierfür mit Ihrer Krankenkasse.
  • Onlinetermine

    Onlinetermine werden von den Krankenkassen erstattet
  • WebPrax

    Wir verwenden den Online-Anbieter WebPrax für die Durchführung von Onlineterminen. WebPrax ist für sie kostenlos. Sie müssen keine Installation vornehmen. Vor Beginn des ersten Onlinetermines, müssen Sie sich aus Datenschutzgründen einmalig selbständig bei WebPrax registrieren und verifizieren. Sie erhalten hierfür einen Link übersandt. WebPrax ist von der KBV -Kassenärztlichen Bundesvereinigung verifiziert und erfüllt die Voraussetzungen der Datenschutzgrundverordnung. In besonders begründeten Ausnahmefällen, zum Beispiel aufgrund von Wartungsarbeiten, Systemausfällen oder signifikanten Verbindungsausfällen, weichen wir nach Absprache mit dem Patienten auf den Onlinedienstanbieter "Zoom" aus. Hierfür haben wir einen Datenverarbeitungsvertrag mit "Zoom" geschlossen. Die Durchführung von Online-Terminen via "Zoom" erfüllt ausdrücklich nicht die Datenschutzgrundverordnung DSGVO, die sichere Verarbeitung, Speicherung und Weiterverarbeitung ihrer Daten ist nicht gewährleistet. Mit ihrem Einverständnis "Zoom" zu nutzen, erklären sie sich damit ausdrücklich einverstanden. Eine Haftung der "Logopädie Wendtlandt" ist hiermit, ausgenommen der groben Fahrlässigkeit und/oder Vorsätzlichkeit, ausgeschlossen.
  • Regelungen zu Onlineterminen

    Das Erstgespräch muss vor Ort in der Praxis stattfinden. Anschließend können Sie alle weiteren Termine online wahrnehmen. Es ist ebenso möglich flexibel zwischen Vorort,- und Onlineterminen zu wechseln. Bitte nutzen Sie das Angebot von Onlineterminen auch um Ausfallgebühren aufgrund kurzfristiger Absagen zu vermeiden. Sofern unser Online-Termin-Anbieter Webprax aufgrund technischer Schwierigkeiten u.a. nicht für die zugesicherte Durchführung eines Online-Termines beansprucht werden kann, nutzen wir ausnahmsweise Zoom, zur Sicherstellung der Versorgung. Es besteht ein Datenverarbeitungsvertag mit Zoom.
  • Einverständniserklärungen

  • Email (unverschlüsselt)

  • Whatsapp

  • Schweigepflichtentbindung

  • Schweigepflichtentbindung ggü. des verordnenden Arztes

  • Freiwillige Entbindung von der Schweigepflicht

  • Aufklärung Terminabsagen

  • Aufsichtspflicht

  • Datenschutzvereinbarung

  • Fragebogen Dysphagie

  • Fragebogen Sprachentwicklung

    Nur ausfüllen für Kinder zwischen 2,0 - 8,0 Jahre
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  • Klicken Sie bitte auf "  Absenden  " um den Anmeldebogen abzuschließen.

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