Formulaire de dépense pour tâche assignée en ville

Formulaire de dépenses pour tâche assignée en dehors de la ville
Courriel
exemple@exemple.com
Date
Nom

PrénomNom de famille
Numéro de carte syndicale
Date de l'assignation
Date du départ
Date du retour
Nombre total de jours
Adresse

Numéro et rue

Complément d'adresse

VilleÉtat/Région

Code Postal
Numéro de téléphone
Format: (000) 000-0000.
Nature de la tâche assignée
Kilométrage en ville
Entrer le montant
Stationnement en ville
Entrer le montant
Billet (avion, autobus, train)
Entrer le montant
Frais aéroportuaires
Entrer le montant
Taxi en ville
Entrer le montant
Autres
Entrer le montant
Kilométrage hors ville
Entrer le montant
Taxi hors ville
Entrer le montant
Stationnement hors ville
Entrer le montant
Perdiem
Entrer le montant
Hotel
Entrer le montant
Appels téléphoniques
Entrer le montant
Montant total
Entrer le montant
Chèque par anticipation
Entrer le montant - si 0$ entrez 0$
Remboursement à la loge
Entrer le montant - si 0$ entrez 0$
Réclamation à la loge
Entrer le montant - si 0$ entrez 0$
N.B.: Toutes dépenses réclamées seront remboursées conformément aux Statuts de la Loge Aérienne 1751. N’oubliez pas d’inclure vos reçus.
Signature du membre
Reçus

Inclure vos reçus
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