Apel de aplicare - Renovare PTSV/PSPV

FORMULAR DE APLICARE

În cadrul apelului de propuneri: Renovarea Posturilor Teritoriale sau Voluntare de Pompieri și Salvatori în 10 localități rurale din Republica Moldova
Sunt invitate să participe în cadrul apelului APL-urile de nivelul I care au în gestiune un PTSP sau un PSPV activ și care:

·       nu au beneficiat in ultimii 2 ani de resurse din partea Solidarity Fund PL în Moldova destinate aceleiași activități;

·       au o populație de minim 3000 locuitori;

·       intenționează să renoveze edificiul destinat PTSP/PSPV;

·       dispun de resurse financiare, operaționale și umane ce pot fi implicate în implementarea proiectului;

Mai multe detalii despre apel sunt prezentate în Regulile de participare în cadrul apelului.

1. INFORMAȚII DESPRE APLICANT
INFORMAȚII DESPRE APLICANT

1. Informații despre Aplicant:*

	Indicați
Denumirea localității:
Raion:
Numele, prenumele persoanei de contact:
Funcția deținută în cadrul APL-ului:
Telefon de contact:

Email*
example@example.com

2. INFORMAȚII DESPRE LOCALITATE ȘI APL
2.1. Oferiți informații privind amplasarea geografică, numărul populației și structura pe vârste ale acesteia. *

Rugăm să folosiți cele mai recente date oficiale de care dispune Primăria. 0/300
2.2. Oferiți informații despre activitatea socio-economică din localitate și numărul agenților economici activi. *
Enumerați numărul de agenți economici activi, numărul de angajați și sursa principală de venituri pentru APL.
2.3. Descrieți care sunt punctele forte și punctele slabe ale localității. *
Enumerați spectrul de avantaje pe care le are localitatea Dvs în comparație cu alte localități vecine sau din întreaga țară. La fel și dezavantajele ce vă îngreunează activitatea.

3. GUVERNANȚĂ ȘI COMUNITATE LOCALĂ
3.1 Localitatea dispune de o strategie sau un plan de dezvoltare pe termen lung. Care sunt prioritățile pe următorii 5 ani ?*

Un rezumat al documentului strategic care prezintă viziunea și perspectivele de dezvoltare localității pentru viitorii ani. În cazul în care nu există un asemenea document, rugăm să fie scrise prioritățile de dezvoltare socială economică și culturală a localității până în anul 2030.0/300
3.2 Reprezintă dezvoltarea PTSP/PSPV o prioritate în planurile de dezvoltare locală ? Cum vedeți activitatea instituției peste 10 ani (maxim 200 cuvinte)*

Pot fi incluse date din strategia/planul existent sau pot fi expuse prioritățile ulterioare care nu sunt incluse la moment în document. 0/300
3.3. Aveți exemple de implicare voluntară comunitară ? Descrieți unul din ele exemplu relevant de implicare voluntară comunitară. *

Poate fi din oricare domeniu: social- campanii de ajutorare, ecologie- curățirea albiei râului sau plantarea unei păduri; infrastructură - amenajarea unui podeț sau zonă de agreement etc.0/300

4. SECURITATE ȘI PROTECȚIE CIVILĂ LA NIVEL LOCAL
4.1 Descrieți activitatea PTSP /PSPV și numărul mediu de intervenții anuale. *

Descrieți perioada când și-a început activitatea, dotările ce le are, numărul de intervenții anuale pentru ultimii 3 ani. 0/300
4.2. Care este numărul de pompieri voluntari implicați în activitatea PTSP/PSPV și numărul populație ce beneficiază de serviciile acestuia. (maxim 200 cuvinte) *

Relatați despre numărul de pompieri voluntari implicați în activitate( a nu fi confundat cu salariați civili ) și numărul de populație ce beneficiază de pe urma activității PTSP/PTSPV.0/200
4.3. Au fost organizate careva programe de instruire sau sesiuni de formare pentru pompieri în ultimii 2 ani? *

Rugăm să indicați dacă în perioada vizată au fost organizate cursuri și instruiri de dezvoltare a capacităților pompierilor din localitate.0/300
4.4. Care este aportul Primăriei și comunității în activitatea PTSP/PSPV și nemijlocit în lichidarea unei situații de urgență.*

Descrieți acțiunile angajaților din cadrul primăriei și ale comunității în cazul în care intervine o situație de urgență. Cum sunteți informat, vă deplasați sau nu la fața locului, cum comunicați cu angajații IGSU etc0/200
4.5. Cum și prin ce căi de comunicare este informată localitatea despre activitatea pompierilor voluntari și rolul lor în situații de urgență? *

Enumerați prin ce metode de comunicare informați localitatea/comunitatea despre activitățile și intervențiile pompierilor în teritoriu? (ex.: site-ul localității, rețele sociale, anunțuri publice, etc.)0/200
4.6. Descrieți cum implementarea cu succes a proiectului actual va influența siguranța la nivel local. *

Descrieți activitățile propuse în cadrul proiectului, necesitatea investițiilor și impactul proiectului asupra funcționalității PSPV/PTSP, inclusiv asupra comunității locale. Cum implementarea acestuia va spori capacitatea de intervenție, activitatea de prevenție în cadrul PSPV etc. 0/200

5. RESURSE DISPONIBILE
5.1 Specificați mărimea bugetului local și disponibilitatea financiară a Primăriei pentru a contribui la proiect. *

Expuneți care este bugetul total al primăriei, sursele bugetului și suma maximă ce ar putea să o acopere primăria din resurse proprii pentru acest proiect. 0/200
5.2 Oferiți informații privind bugetul PTSP/PSPV actual.*

Relatați despre numărul de angajați/voluntari ce sunt implicați în activitate, bugetul anual necesar pentru activitate precum și divizarea pe linii bugetare distincte.0/200
5.3 Primăria ar putea atrage resurse suplimentare de la agenții economici, ong-uri și/sau comunitate pentru implementarea proiectului? *

Agenți economici activi care și-ar putea asuma executarea gratuită a unor lucrări de amenajare, pază a obiectivului, cazare pentru muncitori etc.0/300
5.4. Primăria dispune de toate actele necesare pentru edificiul destinat PTSP/PSPV ?*

Dacă răspunsul este Da, indicați numărul cadastral al terenului, construcției, suprafața și rețelele inginerești din apropiere (apă, gaz, electricitate).0/300
5.5 Care sunt dotările actuale ale PTSP/PSPV?*

Descrieți dotările actuale ale PTSP/PSPV (echipamente, utilaje existente, etc)0/300
5.6 Care sunt necesitățile actuale legate de echipamente și dotări necesare în intervențiile de urgență?*

Enumerați și descrieți necesitățile pentru a spori și eficientiza capacitatea de intervenție?0/300

6. COOPERARE INTERCOMUNITARĂ ȘI EXTERNĂ
6.1 Localitatea Dvs are experiențe de cooperare cu localitățile învecinate în lichidarea situațiilor de urgență? Dacă da, le descrieți succint și confirmați cooperarea pentru viitor. Dacă nu- vine altă întrebare: Ați fi dispuși să inițiați acest tip de colaborare după implementarea proiectului? *

Descrieți cu câte localități vă învecinați și câteva exemple în care ați colaborat în interes comun. 0/300
6.2. Localitatea are experiență de implementare a proiectelor în cadrul GAL sau din alte surse externe de finanțare ? Dacă da, vă rog să descrieți câteva experiențe. *
Pot fi incluse finanțările din surse externe din ultimii 5 ani de activitate, inclusiv cele în derulare.

7. ANEXE
Vă rugăm să atașați următoarele documente:

1. Bugetul aplicației;

2. Declarația de conformitate inclusiv copia extrasului din Registrul de stat al unităților de drept și certificat privind lipsa sau existența restanțelor față de bugetul public național;

3. Decizia privind constituirea PTSP sau PSPV

4. Acord de colaborare cu alte localități învecinate (după caz)

5. Acte confirmative privind disponibilitatea contribuției beneficiarului (Decizia Consiliului local sau oricare alt act administrativ)

6. Declarația pe propria răspundere privind veridiciatea informației prezentate
1. Bugetul aplicației*

Cancelof
2. Declarația de conformitate inclusiv copia extrasului din Registrul de stat al unităților de drept și certificat privind lipsa sau existența restanțelor față de bugetul public național*

Cancelof
3. Decizia privind constituirea PTSP sau PSPV*

Cancelof
4. Acord de colaborare cu alte localități învecinate (după caz)

Cancelof
5. Acte confirmative privind disponibilitatea contribuției beneficiarului (Decizia Consiliului local sau oricare alt act administrativ)*

Cancelof
6. Declarația pe propria răspundere privind veridiciatea informației prezentate*

Cancelof
* Prin depunerea dosarului, Aplicantul își exprimă către Solidarity Fund PL în Moldova în mod expres și neechivoc consimțământul de a-i fi prelucrate datele cu caracter personal în scopul implementării Proiectului EU4 Moldova Resilience. Datele cu caracter personal vor fi prelucrate de Solidarity Fund PL în Moldova exclusiv în scopul și procesul implementării Proiectului EU4 Moldova Resilience, în conformitate cu prevederile legislației în vigoare. Aplicantul are dreptul la portabilitatea datelor și de a rectifica datele furnizate. Datele cu caracter personal pot fi transmise partenerilor de dezvoltare, auditorilor, în scopul controlului SFPL în MD, protecției drepturilor aplicanților, rezolvării litigiilor. Datele cu caracter personal nu vor fi transmise altor părți terțe fără acordul prealabil al aplicantului.

Orice întrebări privind datele cu caracter personal pot fi direcționate către SFPL în MD prin poșta electronica info@solidarityfund.md.
Should be Empty:

FORMULAR DE APLICARE

1. INFORMAȚII DESPRE APLICANT

2. INFORMAȚII DESPRE LOCALITATE ȘI APL

3. GUVERNANȚĂ ȘI COMUNITATE LOCALĂ

4. SECURITATE ȘI PROTECȚIE CIVILĂ LA NIVEL LOCAL

5. RESURSE DISPONIBILE

6. COOPERARE INTERCOMUNITARĂ ȘI EXTERNĂ

7. ANEXE