Wintersjpas
De leukste winter in Kerkrade met Sjpas! Het activiteitenoverzicht vind je op de website van Impuls. (impulskerkrade.nl/wintersjpas)
Naam ouder
*
Voornaam
Achternaam
Naam kind
*
Voornaam
Achternaam
Leeftijd kind
*
Ik meld mijn kind aan voor de volgende activiteiten:
Vrijdag 20 december, 17:00-20:00u
Maandag 23 december, 12:00-16:00u
Maandag 23 december, 15:00-15:30u
Maandag 23 december, 14:00-15:30u
Maandag 23 december, 14:30-16:00u
Maandag 23 december, 13:00-16:00u
Maandag 30 december, 12:00-14:00u
Maandag 30 december, 14:00-16:00u
Donderdag 2 januari, 14:00-16:00u
Donderdag 2 januari, 18:00-20:00u
Aanvullende informatie:
Telefoonnummer
*
Voer een geldig telefoonnummer in.
E-mail
*
voorbeeld@voorbeeld.com
Adres
*
Straat en Huisnummer
Straat en Huisnummer 2e regel
Postcode en Plaats
Staat / Provincie
Postcode
Heeft uw kind een allergie of een andere bijzonderheid waar wij rekening mee moeten houden?
*
Ja
Nee
Zo ja, welke?
*
Mogen wij foto's waar uw kind op staat gebruiken op onze social media kanalen?
*
Ja
Nee
Versturen
Should be Empty: