Formulario de Cliente / Client Form

Formulario de Cliente

Client Form
Para proveer un mejor servicio y poder ofrecerle la mejor orientación de elegibilidad de créditos y deducciones aplicables, favor de completar el formulario con la información requerida para preparar sus planillas de contribuciones. / To provide a better service and be able to offer you the best guidance on eligibility for credits and applicable deductions, please complete the form with the information required to prepare your tax returns.
Estatus:

Nombre / Name

Primer Nombre/First NameApellidos/Las Name
Edad / Age
Fecha de nacimiento / Date of Birth

MonthDayYear
2 digit month, 2 digit day, 4 digit yearFecha
Número de teléfono / Phone Number
Favor de entrar un número de teléfono válido/ Please enter a valid phone numberFormat: (000) 000-0000.
Correo electrónico / Email
example@example.com
Dirección postal / Mailing Address

Dirección 1 / Address Line 1

Dirección 2 / Address Line 2

Ciudad / CityEstado / State / Province

Código Postal / Zip Code
Ocupación / Occupation
Si está desempleado, escribir "desempleado(a). / Write "unemployed" if apply.
Estudiante a tiempo completo / Are you a full-time student?
Legalmente ciego / Are you legally blind?

Nombre / Name

Primer Nombre / First NameApellidos / Last Name
Edad / Age
Fecha de nacimiento / Date of Birth

MonthDayYear
2 digit month, 2 digit day, 4 digit yearFecha / Date
Número de teléfono / Phone Number
Favor de entrar un número válido / Please enter a valid phone number.Format: (000) 000-0000.
Correo electrónico / Email
example@example.com
Dirección postal

Dirección línea 1 / Address

Dirección línea 2 / Address Line 2

Ciudad / CityEstado / State / Province

Código Postal / Zip Code
Ocupación / Occupation
Si está desempleado, escribir "desempleado(a). / Write "unemployed" if apply.

Entre sus dependientes aquí / Enter your dependents here

Rows	Fecha de nacimiento / Date of Birth	Relación / Relationship	Nombre / Name
1
2
3
4
5
6

- Confirmo que la información entrada es cierta. / I confirmed that all information I entered here is accurate and true.
- Acepto que BCR Tax Services reciba mi información personal para propósitos de preparación de impuestos. / I allow BCR Tax Services to capture my sensitive data like personal id, government id, and other information for tax purposes.
- He leído los términos y condiciones y políticas de privacidad de BCR Tax Services. / I have read the terms and conditions and privacy policy of BCR Tax Services.
- Reconozco que esta forma solamente reserva mi turno para servicio y que para completar mis planillas. / I acknowledge that this form only reserves my appointment for service and more information will be requeried to order to prepare my tax forms.
- Firmando abajo reconozco que ha leído y entendido mi responsabilidad y la responsabilidad de BCR Tax Services en preparar esta planilla. By signing below, I acknowledge that you have read and understood my responsibilities and BCR Tax Services responsibilities in doing my tax return.
Fecha de firma / Date Signed

MonthDayYear
2 digit month, 2 digit day, 4 digit yearDate
Firma del contribuyente / Taxpayer Signature
Fecha de Firma / Date Signed

MonthDayYear
2 digit month, 2 digit day, 4 digit yearDate
Firma del Cónyuge / Spouse Signature
Opcional / Optional
prevnext( X )
Depósito Inicial / Initial Deposit
Asegure su orientación y su turno pagando un depósito inicial no reembolsable. El depósito será descontado del total de su servicio una vez completado. / Secure your orientation and your turn by paying a non-refundable initial deposit. The deposit will be deducted from your service total once completed.

$5.00 Turnos / Turns

Total

$0.00

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