INSCRIPTION A UN COURS JUNIOR
Faites-nous savoir dans quelle aventure sous-marine nous pouvons vous emmener !
Nom du junior
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Nom de famille du junior
Prénom du junior
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Prénom du junior
Genre
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Fille
Garçon
Date de naissance
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Jour
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Mois
Année
Adresse
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Rue et numéro
Code Postal
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Code postal
Ville
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Ville
Pays
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Pays
Adresse e-mail du junior
Obligatoire pour les formations PADI dès le Scuba Diver Junior
Numéro de téléphone (junior)
Merci de saisir le numéro de téléphone portable de l'enfant (si existant)
Poids du junior ?
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Taille du junior ?
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Pointure du junior ?
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Brevet(s) de plongée, si existant ?
Si oui, combien de plongée ?
Nom du parent/tuteur
*
Nom de famille du junior
Prénom du parent/tuteur
*
Prénom du parent/tuteur
Adresse e-mail du parents
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Numéro de téléphone (parent/tuteur)
*
Merci de saisir le numéro de téléphone portable d'un parent ou tuteur
Est-ce que le junior a du matériel de plongée ?
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Non, rien
Masque
Tuba
Chaussons
Palmes (réglables à mettre avec des chaussons)
Palmes (chaussantes à mettre pieds nus)
Gants
Ordinateur de plongée
Combinaison humide
Gilet stabilisateur
Détendeurs
Lampe
Plombs
Bouteille
Choisissez le(s) cours/spécialités désirés ?
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PADI Bubblemaker (1 leçon découverte en piscine)
PADI Bubblemaker (3 leçons en piscine)
PADI Seal Team
PADI Scuba Diver Junior
PADI Open Water Diver Junior
PADI Advanced Open Water Diver Junior
PADI Rescue Diver Junior
PADI Spécialité Altitude (dès 10 ans)
PADI Spécialité Combinaison étanche (dès 10 ans)
PADI Spécialité Flottabilité (dès 10 ans)
PADI Spécialité Spécialiste équipement (dès 10 ans)
PADI Spécialité Orientation sous-marine (dès 10 ans)
PADI Spécialité Air Enrichi Nitrox (dès 12 ans)
PADI Spécialité Plongée de nuit (dès 12 ans)
PADI Spécialité Parachute de palier (dès 12 ans)
PADI Spécialité Recherche et récupération d’objets (dès 12 ans)
CMAS Dauphin 1 (dès 8 ans)
CMAS Dauphin 2 (dès 9 ans)
CMAS Dauphin 3 (dès 10 ans)
Remarques supplémentaires
Date
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Jour
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Mois
Année
Date
Signature
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Signature du parent/tuteur
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