INSCRIPTION A UN COURS JUNIOR

INSCRIPTION A UN COURS JUNIOR

Faites-nous savoir dans quelle aventure sous-marine nous pouvons vous emmener !
Nom complet du junior*

PrénomNom de famille
Genre*

FilleGarçon
Date de naissance*

JourMoisAnnée
Adresse*

Numéro et rue

Complément d'adresse

VilleCanton

Code PostalPays
Adresse e-mail du parents*
Adresse e-mail du junior
Obligatoire pour les formations PADI dès le Scuba Diver Junior
Numéro de téléphone (parent/tuteur)*
Merci de saisir le numéro de téléphone portable d'un parent ou tuteur
Numéro de téléphone (enfant)
Merci de saisir le numéro de téléphone portable de l'enfant (si existant)
Taille du junior ?*
Poids du junior ?*
Pointure du junior ?*
Brevet(s) de plongée si existant ?
Si oui, combien de plongée ?
Est-ce que le junior a du matériel de plongée ?*

NonMasqueTubaChaussonsPalmes (réglables à mettre avec des chaussons)Palmes (chaussantes à mettre pieds nus)GantsOrdinateur de plongéeCombinaison humideGilet stabilisateurDétendeursLampePlombsBouteille
Choisissez le(s) cours/spécialités désirés ?*

PADI Bubblemaker (1 leçon découverte en piscine)PADI Bubblemaker (3 leçons en piscine)PADI Seal TeamPADI Scuba Diver JuniorPADI Open Water Diver JuniorPADI Advanced Open Water Diver JuniorPADI Rescue Diver JuniorPADI Spécialité Altitude (dès 10 ans)PADI Spécialité Combinaison étanche (dès 10 ans)PADI Spécialité Flottabilité (dès 10 ans)PADI Spécialité Spécialiste équipement (dès 10 ans)PADI Spécialité Orientation sous-marine (dès 10 ans)PADI Spécialité Air Enrichi Nitrox (dès 12 ans)PADI Spécialité Plongée de nuit (dès 12 ans)PADI Spécialité Parachute de palier (dès 12 ans)PADI Spécialité Recherche et récupération d’objets (dès 12 ans)CMAS Dauphin 1 (dès 8 ans)CMAS Dauphin 2 (dès 9 ans)CMAS Dauphin 3 (dès 10 ans)
Remarques supplémentaires
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