ESCUELAS DE VERANO ADAPTADA 2024/2025

PREINSCRIPCIÓN ESCUELA DE VERANO 2024/2025

ADAPTADA
1. SELECCIONE CICLO
✔ {cuposciclo}
2. SELECCIONE TURNO Y GRUPO
PRIMER CICLO
✔ {turnosciclo1}
SEGUNDO CICLO
✔ {turnosciclo2}
3. SELECCIONE TIPO DE INSCRIPCIÓN
TIPO DE INSCRIPCIÓN*

INDIVIDUAL
✔ {tipodeinscripcion}
4. DATOS ALUMNA/O
APELLIDO/S*
APELLIDO/S
NOMBRE/S*
NOMBRE/S
FECHA NACIMIENTO 6 A 8 AÑOS*

DíaMesAño
FECHA DE NACIMIENTO
FECHA NACIMIENTO 9 A 10 AÑOS*

DíaMesAño
FECHA DE NACIMIENTO
FECHA NACIMIENTO 11 A 12 AÑOS*

DíaMesAño
FECHA DE NACIMIENTO
FECHA NACIMIENTO 13 A 14 AÑOS*

DíaMesAño
FECHA DE NACIMIENTO
FECHA NACIMIENTO LISTA*

DíaMesAño
FECHA DE NACIMIENTO
DNI*
DNI
HOY*

DíaMesAño
Fecha
EDAD1*
EDAD
¿TIENE ALGÚN DIAGNÓSTICO DE DISCAPACIDAD?
DIAGNOSTICO*

SINO
ESPECIFIQUE DIAGNÓSTICO
ESPECIFIQUE DIAGNOSTICO*
ESCRIBIR DIAGNÓSTICO
¿UTILIZA SILLA DE RUEDAS?
SILLA*

SINO
¿UTILIZA BASTÓN?
BASTON*

SINO
¿UTILIZA BASTÓN CANADIENSE?
BASTON CANADIENSE*

SINO
¿UTILIZA PRÓTESIS?
PROTESIS*

SINO
PRÓTESIS*
ESCRIBIR PRÓTESIS
¿UTILIZA BOTÓN GÁSTRICO?
BOTÓN*

SINO
¿CONTROL DE EFÍNTERES?
EFINTERES*

SINO
¿ACOMPAÑANTE/GUÍA?
ACOMPAÑANTE*

SINO
¿UTILIZA MEDICACIÓN?
MEDICACION*

SINO
MEDICACION*
ESCRIBIR MEDICACIÓN
¿CONVULSIONES?
CONVULSIONES*

SINO
¿ANTECEDENTES ENFERMEDADES?
ANTECEDENTES ENFERMEDADES*

SINO
ANTECEDENTES ENFERMEDADES*
ESCRIBIR ANTECEDENTES ENFERMEDADES
5. DATOS ADULTOS RESPONSABLES
APELLIDO/S Y NOMBRE/S MADRE*
APELLIDO/S Y NOMBRE/S MADRE
TELÉFONO MADRE*
TELÉFONO MADRE
APELLIDO/S Y NOMBRE/S PADRE*
APELLIDO/S Y NOMBRE/S PADRE
TELÉFONO PADRE*
TELÉFONO PADRE
EMAIL REPONSABLE*
EMAIL REPONSABLE
RESUMEN*
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