1 a 0 - PANCIA AL CENTRO_Bologna, 24 gennaio 2025
Scheda di registrazione
✍🏼Anagrafica
Titolo
*
Dott.
Dott.ssa
Prof.
Prof.ssa
Sig./Sig.ra
Nome
*
Nome
Cognome
Numero di Telefono
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-
es. 339
1111111
Email
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example@example.com
Data di nascita
*
/
Giorno
/
Mese
Anno
Data
Qualifica
*
MEDICO CHIRURGO
FARMACISTA
PSICOLOGO
INFERMIERE
NUTRIZIONISTA
PAZIENTE
STUDENTE
Altro
Professione e Disciplina
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Luogo di lavoro/ di studio
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Città dell'Ente
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Regione dell'Ente
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