FORMULIR PENDAFTARAN CALON PESERTA DIDIK BARU
TAHUN PELAJARAN 2025/2026
PERSYARATAN CALON PESERTA DIDIK BARU
Foto copy Surat Keterangan Lulus (SKL)
Foto copy Ijazah MTs/SMP yang dilegalisir (bisa menyusul)
Foto copy Rapor kelas 9 (bagi Rangkin 1,2,3)
Foto copy Kartu Keluarga (KK)
Foto copy Akte Kelahiran
Foto copy KTP Bapak & Ibu
Foto copy Kartu KIP, PKH, SKTM (bagi yang memiliki)
Foto copy Piagam prestasi (bagi yang memiliki)
Foto copy Scerenshot NISN
Pas photo berwarna dengan background merah ukuran 3x4
Back
DAFTAR
DATA CALON SISWA BARU
MAS YAPENSA KOTA PEKALONGAN
Nama Lengkap
*
Tempat Lahir
*
Tanggal Lahir
*
-
Day
-
Month
Year
Jenis Kelamin
*
Please Select
Laki-Laki
Perempuan
Agama
*
Please Select
Islam
Kristen
Katholik
Budha
Hindu
khonghucu
lain-lain
Nama Asal Sekolah
*
NISN
*
No. Kartu Keluarga
*
No.Induk Kependudukan (NIK)
*
Back
Next
Keterangan Tempat Tinggal
Alama Lengkap
*
Kecamatan
*
Kabupaten
*
Provinsi
*
Tinggal dengan
*
Please Select
Bersama Orang Tua
Wali
Asrama
Kost
Lain-Lain
Back
Next
Data Orang Tua/Wali
Data Ayah Kandung
Nama Ayah
*
Tahun Kelahiran
*
Pendidikan
*
Please Select
Tidak Sekolah
Putus SD
SD / Sederajat
SMP / Sederajat
SMA / Sederajat
D2
D3
S1/D4
S2
S3
Pekerjaan
*
Please Select
Buruh
Karyawan Swasta
Lainnya
Nelayan
Pedagang Besar
Pedagang Kecil
Pensiunan
Petani
PNS/TNI/Polri
Sudah Meninggal
Tenaga Kerja Indonesia
Tidak Bekerja
Penghasilan
*
Please Select
Kurang dari Rp. 500.000
Rp. 500.000 - Rp. 999.000
Rp. 1.000.000 - Rp. 1.999.000
Rp. 2.000.000 - Rp. 4.999.000
Rp. 5.000.000 - Rp. 20.000.000
Lebih dari Rp. 20.000.000
Tidak Berpenghasilan
Data Ibu Kandung
Nama Ibu
*
Tahun Kelahiran
*
Pendidikan
*
Please Select
Tidak Sekolah
Putus SD
SD / Sederajat
SMP / Sederajat
SMA / Sederajat
D2
D3
S1/D4
S2
S3
Pekerjaan
*
Please Select
Buruh
Karyawan Swasta
Lainnya
Nelayan
Pedagang Besar
Pedagang Kecil
Pensiunan
Petani
PNS/TNI/Polri
Sudah Meninggal
Tenaga Kerja Indonesia
Tidak Bekerja
Penghasilan
*
Please Select
Kurang dari Rp. 500.000
Rp. 500.000 - Rp. 999.000
Rp. 1.000.000 - Rp. 1.999.000
Rp. 2.000.000 - Rp. 4.999.000
Rp. 5.000.000 - Rp. 20.000.000
Lebih dari Rp. 20.000.000
Tidak Berpenghasilan
Wali
Nama Wali
Tahun Kelahiran
Pendidikan
Please Select
Tidak Sekolah
Putus SD
SD / Sederajat
SMP / Sederajat
SMA / Sederajat
D2
D3
S1/D4
S2
S3
Pekerjaan
Please Select
Buruh
Karyawan Swasta
Lainnya
Nelayan
Pedagang Besar
Pedagang Kecil
Pensiunan
Petani
PNS/TNI/Polri
Sudah Meninggal
Tenaga Kerja Indonesia
Tidak Bekerja
Penghasilan
Please Select
Kurang dari Rp. 500.000
Rp. 500.000 - Rp. 999.000
Rp. 1.000.000 - Rp. 1.999.000
Rp. 2.000.000 - Rp. 4.999.000
Rp. 5.000.000 - Rp. 20.000.000
Lebih dari Rp. 20.000.000
Tidak Berpenghasilan
Back
Next
Kontak
Nomor WA
*
E-mail
contoh@gmail.com
Back
Next
Data Pribadi
Jumlah Saudara
*
Anak ke-
*
Tinggi Badan
*
Berat Badan
*
Hobi
*
Back
Next
FOTO CALON PESERTA DIDIK
UPLOAD FOTO
File Upload dalam bentuk jpeg/png maximal 200 kb
Cancel
of
Back
Next
SCAN SKL (SURAT KETERANGAN LULUS)
UPLOAD BERKAS
File Upload dalam bentuk jpeg/png maximal 200 kb
Cancel
of
Back
Next
SCAN KK
UPLOAD BERKAS
File Upload dalam bentuk jpeg/png maximal 200 kb
Cancel
of
Back
Next
SCAN AKTE KELAHIRAN
UPLOAD BERKAS
File Upload dalam bentuk jpeg/png maximal 200 kb
Cancel
of
Back
Next
Kembali
Selanjutnya
Kembali
Selanjutnya
SETELAH MENDAFTAR MOHON KONFIRMASI
Hubungi kontak tertera untuk info lebih lanjut ke 081237853839 (Pak Rian) dan 85956258626 (Bu Fatimah)
SELESAI
Should be Empty: