Formular

Anmeldungen Klasse 5 für das Schuljahr 2025/26

Anne-Frank-Gesamtschule Viersen
PKZ: ________________

wird von der Schule ausgefüllt
Name des Kindes*

VornameNachname
Geburtsdatum des Kindes*

MonatTagJahr
Geschlecht*

weiblichmännlichdivers
Adresse*

Straße und Hausnummer

Straße und Hausnummer (zweite Zeile)

StadtBundesland

Postleitzahl
E-Mail 1*
E-Mail 2
example@example.com
Telefon (Mutter)
Telefon (Vater)
Weitere wichtige Kontaktperson
Geburtsort d. Kindes
Konfession

röm.-kath.evangelischislamischohneSonstige
Staatsangehörigkeit
Teilnahme am Religionsunterricht

janein (alternativ: Praktische Philosophie)
Das Kind kann schwimmen.

janein
Nur auszufüllen bei Migrationshintergrund
Geburtsland des Vaters
Zuzugsjahr des Vaters
Geburtsland der Mutter
Zuzugsjahr der Mutter
Verkehrssprache in der Familie
E R Z I E H U N G S B E R E C H T I G T E
Art der Erziehungs-berechtigung

ElternMutter (alleine)Vater (alleine)gemeinsames Sorgerecht/Post an Vatersonstiger gesetzlicher Vertretergemeinsames Sorgerecht/Post an Mutter
Mutter/Frau

VornameNachname
Straße und Hausnummer

Straße und Hausnummer (zweite Zeile)

StadtBundesland

Postleitzahl
Vater/Herr

VornameNachname
Straße und Hausnummer

Straße und Hausnummer (zweite Zeile)

StadtBundesland

Postleitzahl
A N G A B E N Z U R S C H U L L A U F B A H N
Jahr der Einschulung
Name und Ort der zuletzt besuchten Grundschule
Eventuell zuvor besuchte Grundschule(n)
Zuletzt besuchte Klasse

0/3
Wiederholte Klasse

janeinSonstige
Grundschulgutachten/-empfehlung

GymnasiumRealschule/eingeschr. Gymn.RealschuleHauptschule/eingeschr. RealschuleHauptschule
Fahrschüler*in

janein
Sind bereits Geschwister an der AFG?

janeinSonstige
Erkrankungen/ Medikamente
B E M E R K U N G E N U N D B E S O N D E R H E I T E N
Masern-Impfstatus

janeinSonstige
Sonderpädagogischer Förderbedarf

janein
Individuelle Voraussetzungen

LRSDyskalkulieADSADHSGutachten liegt vor.
Möchte gerne mit folgenden Schüler*innen in eine Klasse kommen. (Der/die Wichtigste steht oben.)
Möchte NICHT mit folgenden Schüler*innen in eine Klasse kommen.
Alternativer Schulwunsch/ Zweitwunsch

Schule d. gemeinsamen Lernens (Primusschule)andere Schulform (HS, RS, Gy)keine Schule in Viersen
Alternative Schule
Platz für eigene Anmerkungen
Bitte erst vor Ort unterschreiben.

Viersen, ____. 02.2025

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