MODULO DI ISCRIZIONE GARE YOSEIKAN BUDO

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Individuale
Associazione*
Nome*
Cognome*
Categoria*
anni di nascita ammessi per la categoria
Data di nascita*

TagMonatJahr
Nr. Telefono cellulare*
Codice Fiscale Atleta*
Anni di pratica*

fino a 3 anni di praticaoltre 3 anni di pratica
Sesso Maschile*
Sesso Femminile*
Ho letto il Reglamento*

Si
Gareggio a mio rischio personale*

Si
Peso*
Email*
esempio@esempio.com
Prendo atto che , secondo le disposizioni di cui all’art.13 della legge 675/96 e normative contemplate nel D.lgs. del 30.06.2003 nr.196 concernente la Privacy........*

Si
NOTA Gara: Prendo nota , con l' iscrizione alla gara, il contributo verrà addebitato all'associazione di appartenenza.*

Si
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