FORMULAIRE D'INSCRIPTION
FORMATIONS DE LOGICIELS
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Ville
Région administrative
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Courriel
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Format: (000) 000-0000.
Type d'emploi occupé
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Candidat(e)
Gestionnaire de pharmacie
Fonction professionnelle - Candidat
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Assistant(e) technique en pharmacie (ATP)
Pharmacien(ne)
Étudiant(e) en pharmacie
Autre
Si vous avez répondu "Autre", précisez
*
Fonction professionnelle - Gestionnaire de pharmacie
*
Pharmacien(ne) propriétaire
Pharmacien(ne) chef
ATP chef
Autre
Si vous avez répondu "Autre", précisez
*
Informations supplémentaires
Facultatif
INFORMATIONS SUR LA FORMATION
Mes produits
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( X )
Formation ReflexRx
$249.00 CAD
$
249.00
CAD
Date
14 juillet 2026 9:00 à 17:00 - Hybride (présentiel ou virtuel, au choix)
Date à venir - En présentiel
Date à venir - En virtuel
Quantity
1
2
3
4
5
6
Item subtotal:
$0.00 CAD
$
0.00
CAD
Formation Ubik
$249.00 CAD
$
249.00
CAD
Date
Date à venir - Hybride (présentiel ou virtuel au choix)
Date à venir - En virtuel
Date à venir - En présentiel
Quantity
1
2
3
4
5
6
Item subtotal:
$0.00 CAD
$
0.00
CAD
Formation AssystRx
$249.00 CAD
$
249.00
CAD
Date
Date à venir - Hybride (présentiel ou virtuel, au choix)
Date à venir - En virtuel
Date à venir - En présentiel
Quantité
1
2
3
4
5
6
Item subtotal:
$0.00 CAD
$
0.00
CAD
Debit or Credit Card
Prénom
Nom de famille
Numéro de carte bancaire
Code de sécurité
Mois d'expiration
January
February
March
April
May
June
July
August
September
October
November
December
Mois d'expiration
Année d'expiration
2026
2027
2028
2029
2030
2031
2032
2033
2034
2035
2036
2037
2038
2039
2040
2041
2042
2043
2044
2045
Année d'expiration
Soumission
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