Demande d'adhésion

Formulaire d'adhésion

SOUTENIR L'ASSOCIATION
Devenir adhérent Ani-nounou

L'adhésion est valable pour une durée d'un an à partir de la validation de votre demande d'adhésion. Notre bénévole en charge du service des adhésions reviendra vers vous, à la fin de votre adhésion, afin de savoir si vous souhaitez renouveler votre adhésion pour une nouvelle période d'un an.
S'agit-il d'une demande d'adhésion ou d'une demande de renouvellement d'adhésion ?*

Une adhésionUn renouvellement d'adhésion
Est-ce que vos coordonnées ont changé par rapport à l'année dernière ?*

OuiNon
De quel type d'adhésion s'agit-il ?*

Tarif normal (20€)Tarif duo (couple ou un parent avec un enfant : 25€)Tarif étudiant et chômeur (13€)
Justificatif à fournir

Cancelof
Vos coordonnées
Nom / Prénom de l'adhérent*
Nom / Prénom du binôme *

PrénomNom de famille
Âge*
E-mail*
example@example.com
Numéro de téléphone*
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.Format: (+00) 000000000.
Adresse*

Numéro et rue

Complément d'adresse

Code PostalVille

VillePays
Comment avez-vous connu notre association ? *
Envisagez-vous prochainement de ?*

Adopter un lapin via notre associationDevenir famille d'accueil pour notre associationDevenir "nounou" pour notre associationDevenir "inspecteur" pour l'association (soit effectuer des visites post-adoption à proximité de chez vous)Devenir bénévole pour notre association (nous vous proposerons un rôle en fonction des places et missions disponibles)Rien de particulier.
Quel lapin souhaitez-vous adopter ? *

Formulaire d'adhésion

Devenir adhérent Ani-nounou

Vos coordonnées

Mieux vous connaître

Et pour finir...

Les modalités de règlement vous seront envoyées par mail au moment du traitement de votre demande d'adhésion.